Ключевые положения

Мы не уверены, что наложение силиконовой гелевой пластины улучшает внешний вид рубца в большей степени чем:

- отсутствие лечения;

- лечение повязкой, аналогичной силиконовой гелевой пластине, но не содержащей силикон;

- инъекции триамцинолона ацетонида (лекарственное средство) непосредственно в рубец или под кожу.

Мы не уверены в том, что силиконовая гелевая пластина влияет на боль по сравнению с отсутствием лечения.

Мы не знаем, влияет ли покрытие силиконовой гелевой пластиной на боль по сравнению с покрытием без силиконового геля или внутрикожными инъекциями триамцинолона ацетонида.

Что такое келоидные рубцы?

Рубец (шрам) - это след, который остается на коже после заживления раны или повреждения. Иногда рубцы могут развиваться неправильно, формируя келоидные рубцы, которые приподняты над уровнем здоровой кожи и неприглядны, и это может повлиять на физическое и эмоциональное состояние людей. Келоидные рубцы часто возникают после незначительных повреждений и могут распространяться на кожу, окружая первичную рану. Келоидные рубцы трудно поддаются лечению и могут поражать представителей обоих полов и возникать в любом возрасте.

Как лечат келоидные рубцы?

Силиконовая гелевая пластина - это мягкая и эластичная раневая повязка, содержащая эластичную форму силикона. Она имеет мягкую, каучуковую (резинообразную) текстуру и может быть легко прикреплена к коже. Считается, что оптимальным методом лечения келоидных рубцов является использование силиконовой гелевой пластины. Его можно использовать на заживающей коже, чтобы помочь смягчить и сгладить келоидный рубец.

Что мы хотели выяснить?

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели выяснить, каковы польза и риски лечения келоидных рубцов с помощью силиконовой гелевой пластины.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали применение силиконовой гелевой пластины для лечения келоидных рубцов. Мы провели поиск на предмет соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний, в которых лечение каждого человека выбирают случайным образом. Эти исследования представляют наиболее достоверные доказательства об эффектах лечения.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили два исследования с общим числом участников 36 человек (85 рубцов) (33 участника (76 рубцов) завершили исследование). У участников были келоидные рубцы, вследствие оперативного вмешательства, инфицированных ран или травм. В исследованиях сравнивали эффекты от применения силиконовых гелевых пластинок с:

- отсутствие лечения;

- лечением повязкой, похожей на силиконовую гелевую пластину, не содержащей силикон;

- инъекции триамцинолона ацетонида (лекарственное средство) непосредственно в рубец или под кожу.

Одно исследование было проведено в Бразилии, а другое - в Сингапуре. Они длились разное время: три месяца и четыре с половиной месяца.

В обоих исследованиях сообщили об оценке рубцов медицинскими работниками, но данные не были представлены в форме, пригодной для использования в этом обзоре. Ни в одном исследовании не представили полезных результатов по оценке человеком своего рубца после лечения. В обоих исследованиях сообщили об оценке рубцов медицинскими работниками, но данные не были представлены в форме, пригодной для использования в этом обзоре.

Ни одно исследование не сообщило о полезных результатах, касающихся благополучия людей (качества жизни); того, продолжают ли люди лечение (приверженность); были ли у лечения какие-либо нежелательные эффекты; или того, было ли лечение экономически эффективным (польза лечения перевешивала ли любые дополнительные расходы).

Основные результаты

Мы не уверены, что применение силиконовой гелевой пластины улучшает внешний вид рубца больше, чем: отсутствие лечения; лечение с применением несиликоновой гелевой пластины; или лечение внутрикожными инъекциями триамцинолона ацетонида.

Мы не уверены в том, что силиконовая гелевая пластина влияет на боль по сравнению с отсутствием лечения. Мы не знаем, влияет ли покрытие силиконовой гелевой пластиной на боль по сравнению с покрытием без силиконового геля или внутрикожными инъекциями триамцинолона ацетонида.

Выводы

Мы не уверены, что использование силиконовой гелевой пластины по сравнению с отсутствием лечения, лечением несиликоновой гелевой пластиной или лечение внутрикожными инъекциями триамцинолона ацетонида приводит к каким-либо различиям в лечении келоидных рубцов.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы не уверены в доказательствах, поскольку они получены в результате очень малого числа исследований с малым числом людей и плохо представленными результатами, поэтому мы не уверены в надёжности результатов. Наши выводы могут измениться, если станут доступны результаты дальнейших исследований.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор включает данные, опубликованные к 15 марта 2021 года.