Профилактические противорвотные средства для взрослых, получающих опиоиды внутривенно в условиях оказания неотложной медицинской помощи

Ключевая информация

Метоклопрамид не уменьшил риск рвоты и тошноты или потребность в дополнительных лекарствах перед внутривенным введением опиоидов в отделении неотложной помощи.

Что касается выраженности симптомов тошноты, то метоклопрамид помог не больше, чем плацебо (фиктивное лечение).

Что такое рвота, вызванная опиоидами?

В отделении неотложной помощи врачи часто назначают пациентам опиоиды для уменьшения боли, но более трети из них испытывают побочные эффекты в виде тошноты и рвоты (эмезис). Некоторые эксперты предполагают, что прием противорвотных лекарств до введения опиоидов (в качестве профилактики) может предотвратить появление этих симптомов. Однако, у этих лекарств есть свои побочные эффекты, поэтому прежде чем применять их на регулярной основе, очень важно выяснить их эффективность и безопасность.

Что мы хотели выяснить?

В этом обзоре рассматривается вопрос о том, снижается ли риск возникновения таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, при приеме противорвотных средств (лекарств для лечения или профилактики тошноты и рвоты) перед внутривенным введением опиоидов.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований с участием взрослых (от 16 лет и старше), которые получали профилактические противорвотные средства, в сравнении теми, кто получал либо плацебо, либо стандартную помощь до внутривенного введения опиоидов.

Что мы нашли?

Мы нашли 3 исследования с участием 527 человек. Во всех исследованиях применяли метоклопрамид в качестве противорвотного средства. По сравнению с плацебо, метоклопрамид не уменьшил риск рвоты, тошноты или дальнейшей потребности в противорвотных средствах. Также не было выявлено различий в побочных эффектах у тех, кто получал лечение противорвотными средствами, и тех, кто не получал их.

Каковы ограничения этих доказательств?

В этих исследованиях было изучено только одно лекарство (метоклопрамид), и не была включена вся интересующая нас информация. Вероятно, вмешательство незначительно влияет или не влияет вовсе на возникновение тошноты и рвоты.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на 17 января 2022 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Баязитова Регина Фяритовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу:cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Поделитесь