Могут ли меры контроля, связанные с поездками, сдержать распространение пандемии COVID-19?

Что такое меры контроля, связанные с поездками?

Для сдерживания распространения COVID-19 многие страны приняли меры контроля, связанные с международными поездками. В том числе:

- полное закрытие границ (т.е. полный запрет на любые пересечения границы);

- частичные ограничения на поездки (например, ограничения только на авиаперелеты или ограничения в отношении прибывающих из определенных стран);

- скрининг при въезде или выезде (например, когда путешественников спрашивают о симптомах, осматривают физически или проверяют на наличие инфекции при выезде или въезде в страну);

- карантин путешественников (например, когда путешественники должны оставаться дома или в определенном месте в течение некоторого времени после пересечения границы).

Некоторые страны приняли аналогичные меры по контролю за поездками во время недавних вспышек двух родственных заболеваний - тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).

Что мы хотели узнать?

Мы хотели узнать, насколько эффективны меры контроля, связанные с поездками, в сдерживании пандемии COVID-19. Мы также хотели выяснить стоимость этих мер и о том, какое влияние они оказывают на здравоохранение и использование других ресурсов, а также о потенциальных негативных последствиях, таких как чувство изолированности.

Что мы сделали

Мы провел поиск на предмет исследований о влиянии мер контроля, связанных с поездками, на распространение COVID-19, а также SARS и MERS для предоставления вспомогательной информации. Исследования должны были сообщать, сколько случаев (людей с инфекцией) меры позволили предотвратить или выявить, и изменили ли эти меры ход эпидемии. Исследования могли включать людей любого возраста, находящихся где бы то ни было. Они могли быть любого дизайна, включая исследования, в которых используют данные «реальной жизни» (обсервационные исследования или наблюдения) или гипотетические данные, полученные в результате компьютерного моделирования (модельные исследования).

Мы включили исследования, опубликованные по 26 ноября 2020 года включительно.

Что мы обнаружили

Мы обнаружили 25 исследований по COVID-19, 10 исследований по SARS и одно по SARS и MERS. Исследования были проведены по всему миру, за исключением Африки и Восточного Средиземноморья.

Двенадцать исследований (11 моделирующих исследований, одно наблюдательное / обсервационное исследование) по COVID-19 показали, что ограничение трансграничных поездок в начале вспышки может сократить число новых случаев заболевания минимум на 26% и максимум на 90%, может уменьшить число смертей, может сократить время вспышки на период от 2 до 26 дней, а также может уменьшить распространение и риск возникновения вспышки. Отмечалось также сокращение числа импортируемых или экспортируемых случаев заболевания и сокращение роста масштабов эпидемии.

Мы обнаружили 12 исследований (11 модельных, 6 наблюдательных) по скринингу на въезде и выезде, с карантином и без карантина, для сдерживания распространения COVID-19. На основе данных трех модельных исследований может произойти задержка во времени до вспышки, и будут выявлены от 10% до 53% инфицированных лиц, совершающих поездки. Однако, результаты наблюдательных исследований значительно варьировали, и у нас нет определённости в отношении доли людей, точно идентифицированных как имеющие COVID-19 по результатам этих исследований.

Только в одном модельном исследовании рассматривали карантинные меры для COVID-19. Оно обнаружило меньше новых случаев в связи с импортированными случаями там, где действовал 14-дневный карантин.

Насколько надежны результаты этих исследований?

Наша уверенность в доказательствах ограничена по нескольким причинам. Большинство исследований были основаны не на реальных эпидемиях, а на математических прогнозах. Их результаты зависели от предположений, которые в них делали, а не от реальных данных. Кроме того, исследования сильно отличались друг от друга, и их результаты, вероятно, будут варьировать в зависимости от стадии эпидемии, объема трансграничных поездок, других мер, принимаемых на местном уровне, а также от степени их реализации и принуждения к соблюдению. Результаты скрининговых исследований на въезде и выезде могут варьировать в зависимости от используемого метода скрининга и уровня инфекции среди путешественников. Кроме того, некоторые исследования были опубликованы как "препринты", что означает, что они не прошли тщательную проверку, которую проходят большинство рецензируемых исследований.

Что это значит

В целом, меры контроля, связанные с поездками, могут способствовать ограничению распространения заболеваний через национальные границы (между странами). Трансграничные ограничения на поездки, вероятно, более эффективны, чем скрининг на въезде и выезде. Скрининг, вероятно, будет более эффективным, если его комбинировать с другими мерами, такими как карантин и обсервация. Мы нашли очень мало информации о карантине, связанном с путешествиями, в качестве самостоятельной меры, а также не нашли какой-либо информации о затратах или негативных последствиях.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Share/Save