Каковы наилучшие способы обучения студентов-медиков общению с пациентами?

Обучение навыкам межличностного общения

Мы используем навыки межличностного общения каждый день, когда говорим и взаимодействуем с другими людьми. Навыки межличностного общения включают коммуникативные навыки, такие как аудирование, говорение и способность задавать вопросы. Хорошее общение между врачом и пациентом является жизненно важным для всех медицинских консультаций. Врачи должны уметь строить отношения, проявлять эмпатию, собирать информацию, объяснять значения терминов и планировать лечение пациентов.

Перед окончанием университета студенты-медики должны доказать свою компетентность в сфере межличностных отношений и коммуникативных навыков. Подходы к обучению студентов-медиков этим навыкам включают очное обучение, онлайн-курсы, программы, которые помогают студентам получить обратную связь, а также использование ролевых игр с коллегами или актерами, играющими роль пациентов.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Медицинские школы и университеты по всему миру используют разные подходы к обучению навыкам межличностного общения. Мы хотели узнать, какие виды образовательных программ работают лучше всего.

Что мы сделали?

Мы искали исследования, в которых оценивали образовательные программы по обучению студентов-медиков навыкам межличностного общения и коммуникации.

Дата поиска: мы включили исследования, опубликованные до сентября 2020 года.

Что мы обнаружили

Мы нашли 90 соответствующих исследований с участием 10124 студентов, проведенных в США и странах Европы, Ближнего Востока и Азиатско-Тихоокеанского региона. В этих исследованиях оценивали образовательные программы по обучению навыкам межличностного общения и коммуникации, включая индивидуальные ролевые игры и обратную связь, а также демонстрации в больших группах. Программы осуществлялись в форме очного обучения, с помощью видеоматериалов или через Интернет. В большинстве исследований результаты оценивали сразу после завершения образовательной программы и в период до 12 месяцев спустя.

Мы сравнили результаты проведенных исследований, чтобы выяснить, как различные программы повлияли на:

- общие коммуникационные навыки;

- понимание того, что чувствует другой человек (эмпатию);

- способность строить отношения или понимать чувства и идеи друг друга (взаимопонимание);

- сбор информации, в том числе об удовлетворенности, понимании или взглядах пациентов; и

- объяснение и планирование (предоставление информации).

Каковы основные результаты нашего обзора?

Сравнение программ для развития коммуникативных навыков с обычными образовательными программами, а также ожиданием зачисления на такую программу, показало, что эти программы:

- могут несколько улучшить общие коммуникативные навыки студентов (доказательства из 18 исследований с участием 1356 студентов) и эмпатию (6 исследований; 831 студент);

- возможно, помогают улучшить навыки сбора информации о взглядах пациента (5 исследований, 405 студентов); но

могут незначительно влиять или не влиять вовсе на развитие навыков общения (9 исследований, 834 студента).

Мы не уверены в том, как программы развития коммуникационных навыков повлияли на способность предоставлять информацию (5 исследований, 659 студентов).

Мы не уверены в том, как онлайн и программы для самообучения повлияли на развитие общих коммуникативных навыков студентов (4 исследования, 1578 студентов) или навыки сбора информации (1 исследование, 164 студента) по сравнению с очным обучением.

Программы для обучения онлайн и самообучения по сравнению с очным обучением:

- могут незначительно влиять или не влиять вовсе на навыки эмпатии у студентов (3 исследования, 421 студент);

- вероятно, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на развитие навыков общения (3 исследований, 176 студентов); но

- может несколько снизить навыки предоставления информации (1 исследование, 122 студента).

Программы, предоставляющие студентам персонализированную или индивидуальную обратную связь, по сравнению с программами, предполагающими общую обратную связь или ее отсутствие:

- вероятно, несколько улучшились общие навыки общения (6 исследований, 502 студента); и

- могут несколько улучшить навыки эмпатии (1 исследование, 66 студентов) и навыки сбора информации (1 исследование, 48 студентов).

Мы не уверены, как программы с возможностью получения персонализированной обратной связи повлияли на развитие навыков взаимопонимания (1 исследование, 190 студентов). Ни в одном из исследований не сообщалось о результатах воздействия на развитие навыков предоставления информации.

Мы не уверены, как программы, включающие ролевые игры, выступающими в роли пациентов, влияют на развитие общих коммуникативных навыков студентов (4 исследования, 637 студентов) по сравнению с программами, включающими ролевые игры с коллегами. Ролевые игры с людьми, выступающими в роли пациентов, могут несколько улучшить навыки эмпатии (2 исследования, 213 студентов). Ни одно из исследований не предоставило данных о том, как ролевые игры с актёрами, играющими роль пациентов, влияют на развитие навыков взаимопонимания или сбора и предоставления информации.

Ни в одном из исследований не сообщалось о каких-либо нежелательных последствиях любой из оцениваемых образовательных программ.

Насколько мы уверены в результатах этого обзора?

Мы в умеренной степени уверены в том, что программы развития навыков межличностного общения и программы, предполагающие персонализированную, конкретную обратную связь, способны формировать и развивать общие коммуникационные навыки.

Однако мы не уверены в результатах по другим видам программ. Некоторые исследования имели ограничения в том, как они были разработаны, например, как участвующие в них студенты были распределены в разные группы. Результаты других исследований сильно различались, а некоторые из них имели короткий период наблюдения. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят наши результаты.

Ключевая информация

Программы межличностного обучения для студентов-медиков оказали положительное влияние на большинство рассмотренных нами навыков межличностного общения, хотя эти эффекты были небольшими, и наша уверенность в некоторых результатах низка.

Программы, включающие персонализированную обратную связь, вероятно, улучшают общие коммуникативные навыки студентов-медиков в большей степени, чем программы, включающие общую обратную связь или ее отсутствие.

Программы для обучения онлайн или самообучения почти не влияют на развитие навыков сопереживания или взаимопонимания по сравнению с очным обучением.