Питание повышенного и стандартного объема для стимулирования роста недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела при рождении

Вопрос обзора
Помогает ли больший объем кормления недоношенных детей (родившихся до 37 недели) или новорожденных с низкой массой тела при рождении (< 2500 граммов) стимулировать рост, не вызывая при этом проблем с кормлением или других побочных эффектов?

Актуальность
Недоношенные младенцы нуждаются в дополнительных питательных веществах для роста. Одним из способов получения дополнительных веществ является обеспечение младенцев большим объемом питания, чем обычно (объемом, равным или превышающим 180-200 мл/кг/день молока). Хотя введение большего объема молока недоношенным или новорожденным с низким весом при рождении может привести к увеличению темпов роста, существуют опасения, что младенцы могут плохо переносить кормление в больших объемах и испытывать побочные эффекты, включая серьезные проблемы с кишечником. Мы провели поиск доказательств из клинических испытаний, в которых оценивали, насколько полезно или вредно кормление с повышенным объемом для недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела при рождении.

Характеристика исследований
Поиск актуален по состоянию на июнь 2020 года. Мы нашли три исследования, в которых рассматривался этот вопрос.

Основные результаты
Данные из двух исследований показали, что увеличенный объем питания (≥ 180 мл/кг/день), обогащенный человеческим молоком (человеческое молоко с добавлением обогатителя человеческого молока) или смесью для недоношенных младенцев, вероятно, ускоряет набор веса во время пребывания в больнице, по сравнению со стандартным объемом. Аналогично, результаты другого небольшого исследования показали, что кормление в больших объемах (≥ 200 мл/кг/день) необогащенным человеческим молоком или молочными смесями для недоношенных детей, вероятно, ускоряет набор веса во время пребывания в больнице. Данных недостаточно, чтобы прокомментировать влияние кормления большим объемом на увеличение длины или размера головы во время пребывания в больнице, долгосрочный рост и развитие, а также влияние на проблемы с кишечником или другие побочные эффекты.

Выводы

Увеличенный объём питания, вероятно, улучшает набор веса во время пребывания в больнице. Имеющихся данных недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии кормления большим объемом на другие показатели роста и клинические исходы.

Заметки по переводу: 

Перевод: Поздеева Анна Николаевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь