Перейти к основному содержанию

Питание повышенного и стандартного объема для стимулирования роста недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела при рождении

Вопрос обзора
Помогает ли больший объем кормления недоношенных детей (родившихся до 37 недели) или новорожденных с низкой массой тела при рождении (< 2500 граммов) стимулировать рост, не вызывая при этом проблем с кормлением или других побочных эффектов?

Актуальность
Недоношенные младенцы нуждаются в дополнительных питательных веществах для роста. Одним из способов получения дополнительных веществ является обеспечение младенцев большим объемом питания, чем обычно (объемом, равным или превышающим 180-200 мл/кг/день молока). Хотя введение большего объема молока недоношенным или новорожденным с низким весом при рождении может привести к увеличению темпов роста, существуют опасения, что младенцы могут плохо переносить кормление в больших объемах и испытывать побочные эффекты, включая серьезные проблемы с кишечником. Мы провели поиск доказательств из клинических испытаний, в которых оценивали, насколько полезно или вредно кормление с повышенным объемом для недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела при рождении.

Характеристика исследований
Поиск актуален по состоянию на июнь 2020 года. Мы нашли три исследования, в которых рассматривался этот вопрос.

Основные результаты
Данные из двух исследований показали, что увеличенный объем питания (≥ 180 мл/кг/день), обогащенный человеческим молоком (человеческое молоко с добавлением обогатителя человеческого молока) или смесью для недоношенных младенцев, вероятно, ускоряет набор веса во время пребывания в больнице, по сравнению со стандартным объемом. Аналогично, результаты другого небольшого исследования показали, что кормление в больших объемах (≥ 200 мл/кг/день) необогащенным человеческим молоком или молочными смесями для недоношенных детей, вероятно, ускоряет набор веса во время пребывания в больнице. Данных недостаточно, чтобы прокомментировать влияние кормления большим объемом на увеличение длины или размера головы во время пребывания в больнице, долгосрочный рост и развитие, а также влияние на проблемы с кишечником или другие побочные эффекты.

Выводы

Увеличенный объём питания, вероятно, улучшает набор веса во время пребывания в больнице. Имеющихся данных недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии кормления большим объемом на другие показатели роста и клинические исходы.

Заметки по переводу

Перевод: Поздеева Анна Николаевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Citation
Abiramalatha T, Thomas N, Thanigainathan S. High versus standard volume enteral feeds to promote growth in preterm or low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD012413. DOI: 10.1002/14651858.CD012413.pub3.