Может ли совместное принятие решений между пациентом и медицинским работником помочь людям с астмой?

Актуальность вопроса

Астма - это долгосрочное заболевание, достаточно распространенное у взрослых и детей. У людей с астмой часто бывает хрипящее/свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание. Совместное принятие решений означает полное вовлечение лиц, страдающих астмой, в принятие решений относительно оказываемой им помощи. Обычно в нем участвует пациент и его или ее врач или медсестра, а ключевые особенности включают в себя обмен информацией, чтобы помочь людям с астмой принимать оптимальные решения для себя. Есть надежда, что включение людей, страдающих астмой, в процесс принятия решений улучшит контроль их заболевания и уменьшит число проблем.

Вопрос обзора

Мы хотели рассмотреть доказательства о совместном принятии решений у людей с астмой по сравнению со стандартным оказанием помощи при астме или другим способом принятия медицинских решений. Мы хотели выяснить, влияет ли совместное принятие решений на качество жизни, приступы астмы, удовлетворенность пациентов оказываемой им помощью, контроль астмы, соблюдение планов лечения и нежелательные эффекты.

Характеристика исследований

Мы рассмотрели доказательства по состоянию на ноябрь 2016 года. Мы обнаружили четыре исследования (1342 участника), которые пытались ответить на этот вопрос. У всех участников была астма; участниками трех исследований были дети, а одного исследования - взрослые. Три исследования были проведены в Соединенных Штатах и одно в Нидерландах; продолжительность исследований была от шести месяцев до двух лет. В разных исследованиях использовали разные методы совместного принятия решений, в том числе личные встречи, телефонные звонки и онлайн-сообщения.

Основные результаты

Поскольку эти исследования проводились по-разному, мы не смогли объединить их результаты. Мы нашли доказательства из отдельных исследований, свидетельствующие о том, что совместное принятие решений может улучшить качество жизни и контроль астмы, а также сократить число посещений врача по поводу астмы. Совместное принятие решений может также помочь людям более регулярно применять ингалятор(ы) для лечения астмы благодаря лучшему пониманию того, почему они должны это делать. Проходя через этот процесс, люди могут чувствовать себя более удовлетворенными оказываемой им помощью, поскольку они могут чувствовать возможность сделать выбор. Однако все эти результаты были представлены в различных исследованиях, и некоторые исследования показали пользу совместного принятия решений, в то время как другие нет. Важно отметить, что ни в одном из этих исследований не рассматривали вопрос о том, приводит ли совместное принятие решений к нежелательным побочным эффектам. Во всех четырех исследованиях оценивали, насколько хорошо было проведено или получено вмешательство по совместному принятию решений, но делали это по-разному.

Качество доказательств

Мы не уверены в качестве доказательств, представленных в этом обзоре. У нас были опасения в отношении небольшого числа исследований и различий в дизайне включенных исследований. Кроме того, участники знали, в какую группу они входили (в группу совместного принятия решений или группу стандартной помощи), и это могло повлиять на то, как они отвечали на вопросы об их астме во время испытания.

Ключевое сообщение

Некоторые доказательства позволяют предположить, что совместное принятие решений может помочь людям с астмой, но мы не уверены, насколько это полезно. В будущем более крупные исследования, включающие подростков, с рассмотрением побочных эффектов, вреда и пользы, должны оказаться полезными для ответа на этот вопрос.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Share/Save