Актуальность

Термины «познание» и «когнитивная функция» описывают всю умственную деятельность, связанную с мышлением, обучением, запоминанием и общением. Физиологические изменения в познании проявляются с возрастом. Кроме того, на когнитивную функцию могут влиять заболевания – главным образом, деменция, которая становится все более распространенной с возраста около 65 лет. Исследователи проявили большой интерес к попыткам предотвратить снижение когнитивных функций и деменцию. Известно, что умственная активность в течение всей жизни связана с меньшим риском деменции. Поэтому было высказано предположение, что поощрение умственной активности в среднем возрасте (в этом обзоре – от 40 до 65 лет) может быть эффективным способом поддержания хорошей когнитивной функции. Когнитивное обучение включает набор стандартизованных задач, предназначенных для «тренировки мозга» разными способами. Программы когнитивного обучения часто осуществляются с помощью компьютеров или мобильных технологий, чтобы люди могли самостоятельно выполнять их дома. Все чаще они предоставляются в коммерческих пакетах, которые рекламируются для широкой публики. Мы хотели выяснить, является ли компьютеризированное когнитивное обучение эффективным способом поддержания когнитивной функции у людей в возрасте от 40 до 65 лет.

Что мы сделали

До 15 марта 2018 года мы искали в медицинской литературе испытания, в которых сравнивали когнитивные функции людей в возрасте от 40 до 65 лет, принимавших участие в компьютеризированном когнитивном обучении длительностью не менее трех месяцев, и контрольной группы, которая этого не делала. Для максимально справедливого сравнения следовало в случайном порядке распределить участников в группу когнитивного обучения и контрольную группу. В первую очередь нас интересовали общие показатели когнитивной функции. Выбор трехмесячного вмешательства отчасти был произвольным, но мы считали маловероятными долгосрочные эффекты более короткого обучения.

Что мы нашли

Мы обнаружили, что проводилось много более коротких исследований, и лишь одно соответствовало критериям нашего обзора. Оно проводилось в Великобритании и охватывало два разных типа онлайн-обучения. Контрольная группа участвовала в онлайн-игре, которая не должна была оказывать когнитивных эффектов. Обучение длилось шесть месяцев, и авторы исследования измеряли когнитивные способности в конце периода обучения. Исследователи рандомизировали 6 742 человека, но частота выбывания была высокой. Мы посчитали, что это придает результатам высокий риск смещения (систематической ошибки); таким образом, мы оценили качество доказательств в этом исследовании как низкое, а значит, дальнейшие исследования могут привести к другим результатам. В этом исследовании не оценивалась общая когнитивная функция, которая интересовала нас больше всего, но оценивались некоторые подтипы когнитивной функции. Группа когнитивного обучения немного лучше справилась с тестом на логическое мышление, а контрольная группа – с тестом на рабочую, очень кратковременную, память. Не было доказательств того, что память, измеряемая тестом на запоминание слов, в группах отличалась.

Наши выводы

Мы не могли определить, оказывает ли участие людей среднего возраста в компьютеризированном когнитивном обучении долгосрочное влияние на когнитивную функцию. Мы считаем, что этот важный вопрос следует изучать в дальнейших испытаниях, посвященных обучению в течение трех месяцев или более. Для исследователей также будет важно найти лучшие способы мотивации людей к продолжению обучения.