Являются ли устройства для обрезания более безопасными или быстрыми по сравнению со стандартным хирургическим обрезанием у мужчин (мальчиков) старше 10 лет?

Актуальность

Обрезание крайней плоти у мужчин проводится на протяжении многих веков и является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Врачи обычно проводят обрезание, удаляя крайнюю плоть с головки полового члена. Некоторые врачи используют устройства, специально разработанные для мужского обрезания. Считается, что они помогают сэкономить время и позволяют сделать эту операцию более простой и безопасной. Однако, по данным исследований, неясно, улучшаются ли исходы со стороны здоровья у мужчин, которым сделали обрезание с помощью этих устройств.

Характеристика исследований

После широкого поиска в литературе мы обнаружили 18 клинических испытаний, включающих 5246 мужчин. Мы проанализировали информацию, полученную в ходе испытаний, в которых сравнивались хирургические и аппаратные методы обрезания. Мы сравнили осложнения (негативный опыт), возникшие у пациентов после обрезания; длительность операции; болевые ощущения, которые испытывал пациент в течение первого дня и первой недели после обрезания; а также степень удовлетворенности пациентов выполненной процедурой.

Основные результаты

Были незначительные различия (или их не было вовсе) в серьезных осложнениях (негативных последствиях), таких как госпитализация или необратимые повреждения полового члена, в любом исследовании, независимо от того, проводилось ли мужчинам стандартное хирургическое обрезание или использовалось устройство для обрезания.

Возможно, у тех, кому проводят обрезание с помощью устройств, развивается несколько больше осложнений средней тяжести, требующих дополнительного лечения, например, наложения швов или приема антибиотиков, но дальнейшие данные помогут нам лучше понять это.

Мы не уверены, есть ли разница в легких осложнениях, таких как незначительное кровотечение, требующее дополнительного лечения, но дальнейшие данные могут помочь нам лучше понять это.

Средняя продолжительность стандартной хирургической процедуры составляет около 24 минут (в диапазоне от 15 минут до 31 минуты), по сравнению с использованием устройств для обрезания, средняя продолжительность которого составляет около 7 минут (в диапазоне от 3 минут до 13 минут). Таким образом, обзор показал, что использование устройства для обрезания экономит около 17 минут по сравнению со стандартным хирургическим обрезанием.

В течение первых 24 часов у пациентов, которым было сделано обрезание с помощью устройства, может быть меньше боли по сравнению со стандартным хирургическим обрезанием. Разница в болевых ощущениях в первые семь дней после обрезания у пациентов, которым было сделано обрезание с помощью устройства, может быть незначительной или вообще отсутствовать по сравнению с пациентами, которым было сделано обрезание стандартным хирургическим методом.

Мы обнаружили, что при обрезании с помощью устройства пациенты были немного более удовлетворены по сравнению с теми, кому была проведена стандартная хирургическая процедура обрезания.

Выводы

В целом, наш обзор показал, что при использовании устройств для обрезания может возникнуть несколько больше осложнений, чем при стандартной операции, например, необходимость применения антибиотиков или наложения швов. Мы также обнаружили, что процедуры, проводимые с помощью устройств для обрезания, вероятно, занимают меньше времени. В первые 24 часа после процедуры обрезания пациенты могут испытывать меньшую боль при использовании устройства по сравнению со стандартной операцией. Пациенты могут немного чаще предпочесть использование устройства по сравнению со стандартной операцией. При принятии решения об использовании устройства эти результаты следует учитывать наряду с рассмотрением местных условий, таких как стоимость и доступ к обученным медицинским работникам в различных медицинских учреждениях. Дальнейшие испытания помогут нам более точно определить пользу и вред, особенно в отношении осложнений и послеоперационной боли.

Заметки по переводу: 

Перевод: Алеев Руслан Маликович. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь