Сравнение различной частоты инъекций при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, можно ли проводить инъекции анти-VEGF препаратов при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД) реже, чем каждый месяц.

Ключевая информация
Этот обзор показал, что у людей, получавших инъекции ежемесячно, зрение было немного лучше (на одну или две буквы больше на таблице проверки остроты зрения, менее половины строки) через один год, по сравнению с людьми, получавшими инъекции «по необходимости» (в среднем: семь инъекций), но не было различий с модифицированным режимом «по необходимости» под названием treat-and-extend (лечить и увеличивать интервал) (в среднем девять инъекций). У людей, получавших инъекции ежемесячно, инъекций было больше, и это повышало риск редких, но серьезных осложнений, таких как инфекции.

Что было изучено в этом обзоре?
Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация встречается у пожилых людей и влияет на центральное зрение. При неоваскулярной ВМД новообразованные сосуды растут в задней части глаза.

Люди с неоваскулярной ВМД могут получить пользу от инъекций лекарств в глаз. Эти «анти-VEGF» препараты блокируют рост новообразованных сосудов. В настоящее время существуют вариации в частоте проведения этих инъекций. Большее число инъекций может привести к лучшему результату по зрению, но также увеличить риск вреда, такого как эндофтальмит, инфекции, угрожающей зрению. Большее число инъекций также дороже обходится медицинским службам.

Каковы основные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн выявили 15 исследований (7732 участника), в которых сравнивали не-ежемесячные и ежемесячные инъекции. Шесть из 15 исследований были спонсированы производителями лекарств.

Обзор показал:

У людей, получавших меньше анти-VEGF инъекций, зрение могло быть немного хуже через один год, по сравнению с людьми, получавшими инъекции ежемесячно, когда инъекции (семь в среднем) делали «по необходимости». Разница была в 1 или 2 буквы, прочитанных при проверке остроты зрения по таблице, и примерно на 10% была выше вероятность получить 15 или больше букв при ежемесячных инъекциях. Не было доказательств различий между ежемесячными инъекциями и режимом «лечить и увеличивать интервал/ treat-and-extend» (в среднем девять инъекций).

Был повышенный риск эндофтальмита при ежемесячных инъекциях. Эндофтальмит возникал редко, примерно у 8 из 1000 людей, получавших ежемесячные инъекции в течение года, и у примерно 1 из 1000 (в диапазоне от 0 до 4) у получавших инъекции реже, чем раз в месяц «по необходимости» .

Насколько актуален этот обзор?
Поиск был обновлен 18 апреля 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Share/Save