Основные положения
- Неясно, является ли ультразвуковое исследование (УЗИ) перспективной альтернативой рентгенологическому исследованию для подтверждения правильности установки желудочного зонда.
- Необходимо больше исследований для определения точности УЗИ в выявлении неправильно расположенного желудочного зонда.
Что такое желудочный зонд и для чего его используют?
Пищевод (пищеводная трубка) - это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. Если человек не может нормально глотать, ему могут установить желудочный зонд для введения лекарств или жидкой пищи непосредственно в желудок. Однако необходимо соблюдать осторожность, поскольку пищевод находится очень близко к трахее (дыхательной трубке), по которой воздух поступает в лёгкие. Если желудочный зонд установлен неправильно, и пища или лекарства попали в трахею, это может привести к тяжёлой инфекции в легких (пневмонии) или другим осложнениям. Поэтому важно подтвердить расположение зонда в желудке после его введения. Правильность установки обычно проверяют с помощью рентгеновских снимков.
Почему важно заменить рентгенологическое исследование на ультразвуковое для подтверждения установки желудочного зонда?
УЗИ является диагностическим визуализирующим методом, который использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов. УЗИ может быть более доступным и удобным, чем рентгенологическое исследование, особенно в местах с ограниченными ресурсами.
Что мы хотели выяснить?
Мы хотели определить точность УЗИ в подтверждении установки желудочного зонда и оценить его потенциал для замены рентгенологического исследования в качестве стандартного метода.
Что мы сделали?
Мы проанализировали 22 исследования с 1939 участниками, в которых изучали точность УЗИ в подтверждении установки желудочного зонда.
Результаты исследования
Большинство исследований показали, что УЗИ хорошо подтверждает правильность установки зонда, однако данные о неправильной установке зонда и возможных осложнениях были ограничены, поскольку только у 152 участников исследований зонд был установлен неправильно.
В исследованиях использовали три метода УЗИ: с шейным, верхнебрюшным доступом или их сочетанием.
Применение УЗИ в качестве отдельного метода было недостаточным для подтверждения правильности установки желудочного зонда, но в сочетании с другими исследованиями оно может быть полезным.
Каковы ограничения этих доказательств?
Во многих исследованиях использовали неудовлетворительные или неясные методы, поэтому наша уверенность в доказательствах была снижена.
Только 8 из 22 исследований были признаны репрезентативными в отношении людей, которым обычно требуется установка желудочного зонда.
В отношении неправильного размещения желудочного зонда результаты различались.
Дальнейшие исследования
Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, может ли УЗИ заменить рентгенологическое исследование для подтверждения установки желудочного зонда, и может ли УЗИ помочь уменьшить осложнения, связанные с неправильным расположением зонда.
Насколько актуальны эти доказательства?
Этот обзор является обновлением предыдущего обзора. Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2023 года.
Перевод: Кабайлов Егор Сергеевич Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна.Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com.