Перейти к основному содержанию

Образовательные вмешательства для улучшения практики введения прикорма

Актуальность

Период введения прикорма (комплементарного питания) – это период, когда младенец переходит от приема только грудного молока или заменителей грудного молока (например, детских смесей) на обычную семейную пищу. Это критический период в жизни младенца. Несоответствующая практика прикорма, а также связанные с этим неблагоприятные последствия для здоровья, по-прежнему являются важной глобальной проблемой общественного здоровья. Это объясняется тем, что неадекватные практики введения прикорма, такие как введение полутвердой пищи слишком рано (до шести месяцев), плохая гигиена или введение продуктов с неадекватным содержанием питательных веществ, являются основными причинами заболеваний. Такие заболевания включают недостаток питания, диарею, отставание в росте, инфекции и плохое умственное развитие детей. Образование (обучение) было предложено в качестве эффективного средства улучшения практики введения прикорма.

Вопрос обзора

Улучшает ли обучение лиц, ухаживающих за младенцами, практику введения прикорма, а также здоровье и рост младенцев?

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (тип эксперимента, в котором людей в случайном порядке определяют в одну или несколько групп лечения) до ноября 2017 года. В результате поиска было выявлено 23 исследования с участием всего 11 170 ухаживающих лиц и их детей. Возраст детей варьировал от рождения до 24 месяцев. Лица, ухаживающие за детьми, получали только образовательные вмешательства, в то время как участники контрольной группы не получали такого вмешательства, либо получали обычную помощь или какие-либо другие не-образовательные вмешательства. Методы обучения включали печатные материалы, такие как листовки, консультирование, учебные занятия, взаимную поддержку, видеоматериалы и практические демонстрации. Как правило, в обучающих сообщениях основное внимание уделяли введению полутвердой пищи в соответствующем возрасте, типам и количеству продуктов прикорма для кормления младенцев, и гигиене.

Основные результаты

Обучение привело к уменьшению случаев (на 12%) введения полутвердой пищи младенцам в возрасте до шести месяцев (доказательства умеренного качества). Также было показано некоторое улучшение в практике гигиены ухаживающих за младенцами лиц, которые прошли обучение, по сравнению с теми, кто не проходил обучение (доказательства умеренного качества). В исследованиях, проведенных во внебольничной среде (дома), обучение привело к увеличению продолжительности исключительного грудного вскармливания, но это не было показано в исследованиях, проведенных в больничных условиях. Не было убедительных доказательств влияния обучения на рост детей (доказательство от низкого до очень низкого качества). Мы не смогли объединить результаты различных исследований в отношении диареи, знаний ухаживающих за младенцами лиц и адекватности введения прикорма. Однако, в индивидуальных отчетах авторов исследований мы нашли, что обучение приводило к уменьшению диареи и улучшению знаний ухаживающих за младенцами лиц. Обучение также привело к улучшению качества и количества продуктов прикорма, которыми кормили младенцев.

В целом, мы нашли доказательства, что обучение улучшает практику введения прикорма.

Заметки по переводу

Перевод: Лиенхард Дина Айратовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Цитирование
Arikpo D, Edet ESewanu, Chibuzor MT, Odey F, Caldwell DM. Educational interventions for improving primary caregiver complementary feeding practices for children aged 24 months and under. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD011768. DOI: 10.1002/14651858.CD011768.pub2.