Актуальность

Период введения прикорма (комплементарного питания) – это период, когда младенец переходит от приема только грудного молока или заменителей грудного молока (например, детских смесей) на обычную семейную пищу. Это критический период в жизни младенца. Несоответствующая практика прикорма, а также связанные с этим неблагоприятные последствия для здоровья, по-прежнему являются важной глобальной проблемой общественного здоровья. Это объясняется тем, что неадекватные практики введения прикорма, такие как введение полутвердой пищи слишком рано (до шести месяцев), плохая гигиена или введение продуктов с неадекватным содержанием питательных веществ, являются основными причинами заболеваний. Такие заболевания включают недостаток питания, диарею, отставание в росте, инфекции и плохое умственное развитие детей. Образование (обучение) было предложено в качестве эффективного средства улучшения практики введения прикорма.

Вопрос обзора

Улучшает ли обучение лиц, ухаживающих за младенцами, практику введения прикорма, а также здоровье и рост младенцев?

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (тип эксперимента, в котором людей в случайном порядке определяют в одну или несколько групп лечения) до ноября 2017 года. В результате поиска было выявлено 23 исследования с участием всего 11 170 ухаживающих лиц и их детей. Возраст детей варьировал от рождения до 24 месяцев. Лица, ухаживающие за детьми, получали только образовательные вмешательства, в то время как участники контрольной группы не получали такого вмешательства, либо получали обычную помощь или какие-либо другие не-образовательные вмешательства. Методы обучения включали печатные материалы, такие как листовки, консультирование, учебные занятия, взаимную поддержку, видеоматериалы и практические демонстрации. Как правило, в обучающих сообщениях основное внимание уделяли введению полутвердой пищи в соответствующем возрасте, типам и количеству продуктов прикорма для кормления младенцев, и гигиене.

Основные результаты

Обучение привело к уменьшению случаев (на 12%) введения полутвердой пищи младенцам в возрасте до шести месяцев (доказательства умеренного качества). Также было показано некоторое улучшение в практике гигиены ухаживающих за младенцами лиц, которые прошли обучение, по сравнению с теми, кто не проходил обучение (доказательства умеренного качества). В исследованиях, проведенных во внебольничной среде (дома), обучение привело к увеличению продолжительности исключительного грудного вскармливания, но это не было показано в исследованиях, проведенных в больничных условиях. Не было убедительных доказательств влияния обучения на рост детей (доказательство от низкого до очень низкого качества). Мы не смогли объединить результаты различных исследований в отношении диареи, знаний ухаживающих за младенцами лиц и адекватности введения прикорма. Однако, в индивидуальных отчетах авторов исследований мы нашли, что обучение приводило к уменьшению диареи и улучшению знаний ухаживающих за младенцами лиц. Обучение также привело к улучшению качества и количества продуктов прикорма, которыми кормили младенцев.

В целом, мы нашли доказательства, что обучение улучшает практику введения прикорма.