Является ли контроль по телефону или интернету безопасной альтернативой осмотрам "лицом к лицу"?

Сообщение на заметку
Исследования, в которых пытались ответить на этот вопрос, не показали значимых различий между этими двумя видами контроля астмы. Однако, нет достаточной информации, чтобы исключить различия в их пользе и вреде. На данном этапе мы не можем сказать, является ли контролирование состояния людей с астмой по телефону или интернету безопасной альтернативой обычным очным консультациям (лицом к лицу).

Актуальность
Для того, чтобы контролировать (отслеживать) симптомы астмы и использование ингаляторов, необходимы регулярные контакты с врачом или медсестрой. Телефон и интернет-технологии могут быть одними из способов, позволяющих справиться с проблемой контроля состояния у все возрастающего числа людей с астмой и другими хроническими заболеваниями. Это называют "удаленной проверкой" или "электронной консультацией", и может быть более легким способом поддержания контакта между пациентами и врачами, но мы не знаем, эффективно ли это также, как встречи лицом к лицу.

Характеристика исследований
Мы нашли всего шесть исследований, включающих 2100 участников: основные результаты из четырех исследований с участием 792 людей могли быть объединены, а два других исследования мы рассмотрели отдельно, т.к. они очень отличались по дизайну (n = 1213 и n = 95, соответственно). Люди в четырех объединенных исследованиях, в целом, регулярно принимали лекарства, и мы исключили людей с тяжелой астмой или другими заболеваниями легких. Мы рассмотрели два исследования с отличающимся дизайном отдельно от четырех остальных исследований: в одном исследовании сравнивали практику, когда пациентам с астмой была предоставлена ​​возможность контроля их состояния по телефону, и практику посещений (когда люди с астмой, как обычно, приходили в клинику); в другом исследовании рассматривали использование технологий для контроля/мониторинга людей во время снижения дозы пероральных стероидов. Последний поиск исследований проведен 24 ноября 2015 года.

Основные результаты
Мы не можем сказать, больше или меньше пероральных кортикостероидов потребовалось бы для лечения обострений астмы людям, которых контролировали по телефону или интернету, чем людям, состояние которых проверяли во время очных консультаций (лицом к лицу), и мы были не уверены в результате по нескольким причинам. У слишком малого числа людей были приступы астмы, при которых требовалось лечение в отделении неотложной помощи или в стационаре, или незапланированные посещения врача, чтобы сказать, что "удаленная проверка" также эффективна, как и очные консультации (лицом к лицу). Не было различий в контроле астмы или качестве жизни, но мы не могли исключить возможность того, что удаленные осмотры не настолько же эффективны, как очные консультации (лицом к лицу) на основании этих измерений. Качество всех доказательств было оценено как низкое или среднее. В исследовании, в котором проверяли возможную пользу предоставления людям возможности контроля их состояния по телефону, было показано увеличение числа охваченных (проверенных) людей, но не показана общая польза в отношении исходов астмы.

Заметки по переводу: 

Перевод: Садыкова Элзада Болоткановна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save