Что мы хотели узнать

Потеря веса, недоедание и обезвоживание – общие проблемы людей с деменцией, которые могут возникать на любой стадии болезни. У людей с деменцией часто развиваются психологические или поведенческие расстройства, в результате которых сокращается прием пищи или жидкости. Для того чтобы есть и пить на поздних стадиях болезни, этим людям требуется посторонняя помощь. Мы хотели выяснить, как максимально помочь людям с деменцией есть и пить. Мы искали исследования, в которых изменяли способы приема пищи и жидкости у людей с деменцией, а также исследования, в которых пытались изменить поведение людей с деменцией или тех, кто помогает им принимать пищу. Мы назвали это изменениями окружающей среды и поведения соответственно, хотя некоторые мероприятия включали оба аспекта. В основном мы были заинтересованы во влиянии на то, сколько ели и пили люди с деменцией, и в оценке их питания (к примеру, массы тела или индекса массы тела (ИМТ)). Также мы рассматривали влияние на пищевое поведение, симптомы деменции и качество жизни.

Как мы пытались ответить на вопрос обзора

Мы искали все рандомизированные контролированные испытания (РКИ), имевшие отношение к нашему вопросу. В этих испытаниях некоторым людям с деменцией меняли окружающие условия или поведение для улучшения приема пищи и жидкости, а затем сравнивали с людьми, которым не проводили вмешательство (контрольной группой). Распределение для получения вмешательства или его отсутствия было случайным. Мы нашли девять РКИ для включения в наш обзор. Всего в этих испытаниях участвовали 1502 человека. У них отмечалась деменция разных стадий, основной причиной которой, вероятно, была болезнь Альцгеймера. Семь испытаний проводили в домах ухода. В одном испытании людям предлагали дополнительные закуски между приемами пищи и стимулировали есть их. В трех испытаниях людей с деменцией обучали вопросам диеты и приема пищи. В двух испытаниях людей с деменцией учили навыкам, помогающим питаться самостоятельно. В трех испытаниях людей, осуществлявших уход, учили помогать людям с деменцией принимать пищу.

Что мы выяснили

Во всех обнаруженных испытаниях рассматривали разные вмешательства и по-разному оценивали их влияние. В основном испытания были небольшими, имелись проблемы с их проведением, что снизило нашу уверенность в результатах. По некоторым вмешательствам качество доказательств было настолько низким, что мы не могли сделать никаких выводов. По другим смешивались положительные и отрицательные эффекты.

К какому выводу мы пришли

Из-за числа и качества обнаруженных доказательств мы не можем выделить конкретные изменения окружающей среды или поведения для улучшения приема пищи и жидкости у людей с деменцией.