Лечение ран отрицательным давлением при язвах голеней

Актуальность

Язвы голеней – это раны, которые образуются в области между лодыжкой и коленом в результате плохого кровотока в ногах. Эти раны являются относительно распространенным состоянием и часто встречаются у пожилых людей. Существует несколько различных способов лечения этих язв и проблем, лежащих в их основе. Лечение ран отрицательным давлением (ЛРОД) в настоящее время применяется в том числе и для лечения язв голеней. ЛРОД подразумевает нанесение повязки на рану, к которой присоединяют аппарат. Затем этот аппарат создает строго контролируемое отрицательное давление (или вакуум) и вытягивает любую раневую и тканевую жидкость из выбранной зоны в ёмкость.

Что мы нашли

После обширного поиска (до мая 2015 года, включительно) соответствующих медицинских исследований, которые могли бы предоставить доказательства в отношении эффективности ЛРОД в лечении язв голеней, мы нашли только 1 рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), которое соответствовало критериям приемлемости для этого обзора. (РКИ дают наиболее надёжные результаты по сравнению с большинством других типов испытаний) Это исследование было небольшим и включало 60 участников с трудноизлечимыми (плохо заживающими) язвами. Средний возраст этих участников составлял 73 года, и 77% участников - были женщины. Это исследование было проведено при финансовой поддержке производителя аппаратов для ЛРОД. В этом исследовании изучали применение ЛРОД для подготовки язв голеней к пересадке кожи. В ходе исследования язвы лечили с помощью ЛРОД или обычным (стандартным) методом до того момента, пока эти раны не считали готовыми к пересадке кожи. Результаты этого исследования не относятся к язвам голеней, которые не готовят к пересадке кожного трансплантата. Участники оставались в больницах во время лечения до заживления ран.

В исследовании было мало доказательств, что язвы, которые лечили с помощью ЛРОД, заживали быстрее, чем при стандартном лечении (перевязки и компрессия). Также были доказательства, что язвы, которые лечили с помощью ЛРОД, были быстрее готовы к пересадке кожи, чем те, которые лечили стандартным методом. Результаты по другим исходам, таким как неблагоприятные события (вред), были очень ограниченными, и было неясно, каким образом собирали информацию о неблагоприятных эффектах. 12 язв развились повторно в группе ЛРОД, и 10 развились повторно в группе стандартного лечения.

Доказательства эффективности ЛРОД в лечении язв голеней очень ограничены и в настоящее время состоят лишь из одного исследования с участием 60 людей. Это исследование представило доказательства, что ЛРОД может сократить время заживления, как часть оказываемого лечения, которое включает пересадку кожи. В настоящее время нет РКИ, в которых изучали эффективность ЛРОД в качестве основного метода лечения язв голеней.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на май 2015 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save