Ключевые сообщения

– Желтуха представляет собой распространённое состояние у новорождённых. Если при отсутствии выявления и лечения она может привести к повреждению головного мозга.

– Скрининг новорождённых путём измерения уровня желтухи через кожу (называемый транскутанной билирубинометрией), вероятно, приводит к снижению числа повторных госпитализаций для проведения светотерапии и увеличивает число новорождённых, получивших светотерапию до выписки из больницы. Он может мало или вовсе не влиять на число новорождённых, которым потребовалось обменное переливание крови для лечения желтухи, либо у которых произошло раннее повреждение головного мозга.

– Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить влияние транскутанного скрининга на билирубин у новорождённых до выписки из стационара.

Что такое желтуха?

Желтуха - означает пожелтение кожи и белков глаз. Она возникает из-за повышения уровня пигмента в крови, называемого билирубином. Когда уровень билирубина в крови повышается, он откладывается в коже и глазах, что вызывает их пожелтение. Желтуха - это очень распространённое состояние у новорождённых. В большинстве случаев это состояние безвредно и не требует лечения. Однако в некоторых случаях новорождённому требуется лечение в виде фототерапии (светотерапии) или обменного переливания крови (когда удаляют часть крови новорождённого и заменяют её донорской кровью). Очень высокие уровни билирубина в крови (называемые гипербилирубинемией) могут вызвать повреждение головного мозга новорождённого, что приведёт к постоянным повреждениям, таким как детский церебральный паралич. Раннее выявление желтухи важно для предотвращения возможных неблагоприятных эффектов.

Что такое транскутанный скрининг на билирубин?

Транскутанная билирубинометрия - это тест для выявления гипербилирубинемии у новорождённых. Скрининг проводят путём направления света на кожу новорождённого и измерения интенсивности света, возвращающегося при лёгком прижатии устройства к грудине или лбу. Этот тест эффективен для выявления гипербилирубинемии у новорождённых и рекомендован как подходящий инструмент скрининга на предмет гипербилирубинемии у новорождённых.

Что мы хотели выяснить?

В этом систематическом обзоре мы стремились оценить эффективность транскутанного скрининга на билирубин по сравнению с визуальным осмотром для выявления высоких уровней желтухи у новорождённых.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых рассматривали использование транскутанного скрининга билирубина по сравнению с визуальным осмотром у новорождённых до их выписки из больницы. Мы обобщили результаты и оценили нашу уверенность в полученных доказательствах.

Что мы обнаружили?

Мы включили в этот обзор одно исследование (1858 младенцев). Исследование показало, что частота повторных госпитализаций новорождённых, связанных с желтухой, вероятно, ниже у тех, кто прошёл транскутанный скрининг на билирубин для выявления желтухи, по сравнению с визуальным осмотром. Дополнительно мы обнаружили, что этот метод скрининга может не влиять на число новорождённых, которым потребовалось обменное переливание крови, но, вероятно, увеличил число новорождённых, получивших светотерапию до выписки. Мы также обнаружили, что этот метод скрининга, по сравнению с визуальным осмотром для выявления желтухи, может мало влиять на частоту ранних повреждений головного мозга, вызванных желтухой.

Каковы ограничения этих доказательств?

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти результаты перед широким внедрением этого транскутанного метода скрининга на предмет билирубина у новорождённых. Однако мы признаём, что вряд ли будут проведены исследования для дальнейшей оценки этого вмешательства, особенно в развитых странах, где этот метод уже широко используется.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на 21 июня 2023.