Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) в режиме ежедневного применения являются основными лекарствами, которые назначают людям с астмой, у которых продолжаются проблемы с дыханием. Однако у людей с более легкой формой заболевания трудно предсказать, когда их состояние [из-за астмы] ухудшится, и поэтому много людей не используют свой ингалятор регулярно. В этом обзоре мы сравнили ИКС, периодически используемые при начальных эпизодах астмы, с плацебо у детей и взрослых с легкой астмой (два клинических испытания, представляющие 385 участников) и у дошкольников с риском развития симптомов астмы в будущем (четыре клинических испытания, представляющие 490 участников).

Мы обнаружили, что применение ИКС в интермиттирующем режиме [прерывисто, периодически] привело к уменьшению числа людей, нуждающихся в пероральных стероидах для управления симптомами астмы. Это было также связано с улучшением показателей тестов функции легких у взрослых. Несмотря на то, что самая большая польза наблюдалась у взрослых, которые использовали комбинированное ингаляционное устройство при развитии симптомов, это было основано на результатах только одного опубликованного исследования. Не было увеличения опасений в отношении безопасности при использовании такого режима применения ИКС, хотя не было достаточных данных, чтобы найти различия в госпитализациях, симптомах астмы или неблагоприятных событиях.

Эти результаты представлены только для части людей с астмой. В частности, люди с частыми или тяжелыми симптомами должны принимать свои лекарства ежедневно для уменьшения продолжающегося воспаления в дыхательных путях. Результаты рассматривали отдельно для дошкольников первого года жизни, когда было труднее предсказать, продолжится ли астма в более старшем возрасте. Кроме того, все еще не определено, какой тип и доза ИКС являются наиболее эффективными, а также лучший способ применения/доставки при интермиттирующем режиме лечения. Тем не менее, комбинирование ИКС с успокаивающим (облегчающим симптомы) лекарством может предложить врачам и пациентам новый подход при более легких симптомах, при соответствующем их использовании.