Антибиотики при травмах живота с повреждением кожи: какие антибиотики эффективны и как долго их следует принимать?

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства касательно использования антибиотиков для предотвращения инфекций или смерти у людей, перенесших операцию по поводу проникающих травм живота.

Актуальность

Проникающая травма живота (огнестрельные или колото-резаные раны живота) является причиной госпитализации и часто требует операции. Если человек выжил после первоначальной травмы, впоследствии у него могут развиться инфекции, которые могут привести к смерти. До появления антибиотиков большинство людей с такими травмами умирали от инфекций.

Характеристика исследований

Мы провели поиск клинических испытаний с участием людей любого возраста или пола, которые перенесли экстренную операцию по поводу проникающей травмы живота. Доказательства актуальны по состоянию на 23 июля 2019 года. Мы включили 29 исследований, включающие 4458 участников. Были проблемы с дизайном и проведением всех этих исследований, это означает, что мы не были уверены в результатах. Большинство из этих исследований были проведены более 20 лет назад с использованием антибиотиков, которые не часто используются сегодня. Хирургические методы и практика также существенно усовершенствовались за это время. Семь из 29 исследований получили финансирование от фармацевтических компаний, в то время как другие исследования не указали свои источники финансирования.

Основные результаты

Из-за очень низкого качества доказательств, мы не уверены, приводят ли более длительные курсы антибиотиков после проникающей травмы к уменьшению частоты инфекций после операции. Мы также не уверены, является ли какое-то лечение антибиотиком лучше, чем любое другое, которое было изучено в испытаниях.

Качество доказательств

Качество доказательств по всем исходам было очень низким, в основном из-за проблем проведения исследований. Эти проблемы заключались в отсутствии использования плацебо (лекарств, которые выглядят идентично исследуемому препарату, но не содержат активного ингредиента), в отсутствии ослепления как участников, так и исследователей, или неадекватных методов случайного распределения лечения среди участников. Были также ключевые различия в методах, используемых в исследованиях. Необходимы новые, более качественные исследования для того, чтобы ответить на вопросы об использовании антибиотиков для сокращения инфекций после проникающей травмы живота.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ихамбаева Айнур Ныгымановна, Макалкина Лариса Геннадиевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Share/Save