Актуальность

Сосудистая деменция это распространенная форма деменции, обусловленная нарушением кровоснабжения головного мозга. Некоторые пациенты с сосудистой деменцией перенесли инсульт. Не существует «западных» лекарств, одобренных для лечения сосудистой деменции. Традиционная китайская фитотерапия (ТКФТ) часто используется при лечении этого заболевания в Китае.

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, были ли какие-либо виды ТКФТ эффективны при лечении сосудистой деменции, и имеют ли они какие-либо вредные эффекты. Также мы хотели определить перспективные виды ТКФТ для дальнейших исследований.

Что мы сделали

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых изучали использование каких-либо ТКФТ, включенных в список Китайской Фармакопеи или в Китайский национальный перечень основных лекарств, при лечении сосудистой деменции. В этих исследованиях участников должны были в случайном порядке распределять в группу для получения ТКФТ или контрольную группу без получения ТКФТ, но с возможным получением плацебо (неактивное вещество), «западного» лекарства или стандартной лекарственной терапии для снижения риска инсульта.

Что мы обнаружили

Мы включили 47 испытаний с 3581 участником, 18 видов ТКФТ в этот обзор. Все они были проведены в Китае с 1997 по 2013 годы, с числом участников от 26 до 240 и продолжительностью в среднем 12 недель. Были существенные проблемы в методах многих испытаний, в частности, в распределении участников в группы лечения, в методах оценки исходов и мониторинга вредных эффектов. По этим и другим причинам мы оценили общее качество доказательств как вариабельное, которое колебалось от умеренного до очень низкого. Это означает, что мы не уверены, а часто даже очень не уверены, в точности полученных результатов.

Несмотря на это, мы обнаружили семь видов ТКФТ, показавших потенциальную пользу в исследованиях в сравнении с отсутствием лечения или «западной медициной». Трое из них - NaoXinTong, NaoMaiTai и TongXinLuo - имеют большие основания участвовать в дальнейших исследованиях. Мы обнаружили, что риск вредных эффектов был, по меньшей мере, на 5% выше, чем у участников контрольной группы, при использовании NaoMaiTai и TongXinLuo, но качество этих доказательств было плохим.

Выводы

Мы думаем, что будущие исследования некоторых видов ТКФТ для лечения сосудистой деменции обоснованы, но важно, чтобы качество проведения испытаний и представления результатов было улучшено путем приверженности опубликованным стандартам лучшей практики.