Предотвращает ли школьная политика по табакокурению начало курения?

Актуальность: Мы рассмотрели доказательства того, что школьная политика по табакокурению (ШПТ) может предотвратить начало курения среди подростков, поскольку могут иметься некоторые доказательства, что школьная среда может влиять на молодых людей, стимулируя курение. ШТП предназначена для того, чтобы регулировать, могут ли ученики курить и где они могут курить, чтобы регулировать курение взрослых в школе, и чтобы штрафовать учеников, пойманных курящими. Нам также интересно было знать, могли ли бы определенные компоненты ШПТ увеличить её эффективность. Такие компоненты, как запрет на курение среди учеников и учителей, и их уровень; уровни принуждения к исполнению, стратегии мониторинга, санкции для учеников и учителей, пойманных курящими, и предложение программ прекращения курения.

Характеристика исследований: Наш поиск исследований был проведен в мае 2014 года. Мы выявили одно РКИ из Китая, которое, как мы расценили, было с высоким риском предвзятости (смещения). Для генерирования гипотезы будущих исследований мы также сосредоточили внимание на 24 наблюдательных исследованиях.

Основные результаты:В единственном включенном РКИ с 1807 участниками, это вмешательство существенно не повлияло на поведение курящих студентов. Большинство наблюдательных исследований сообщили, что школы с высоким принуждением к исполнению политики, где имеется запрет на курение и запрет распространяется на открытые пространства, на учителей и включает санкции за проступки, с поддержкой бросающих курить профилактическими программами, не показали значительную разницу в распространенности курения, по сравнению со школами, применяющими более слабую политику или не имеющими политики вообще.

Качество доказательств: Мы не нашли нужных качественных экспериментальных исследований. Значительным ограничением наблюдательных исследований является неоднородность определений воздействия. Существует большой разброс в форматах политики, которая может включать в себя несколько различных характеристик, которые, в свою очередь, затрудняют сравнения. Только несколько исследований были основаны на определении политики в письменных документах, в то время как в большинстве случаев информация была получена путем опроса руководителей школ, учителей и администраторов. Что касается методов анализа, некоторые исследования не упоминали каких-либо контролирующих мер для потенциальных вмешивающихся факторов (конфаундеров), а в других была большая изменчивость факторов, учитываемых для контроля. Исследования отличались по статистическим методам, используемым для изучения взаимосвязи между политикой и поведением в отношении курения.

Выводы: Мы не можем делать выводы об эффективности ШПТ из имеющихся в настоящее время данных. Необходимы большие, возможно много-центровые исследования, использующие экспериментальный и квази-экспериментальный дизайн для оценки эффективности ШПТ. Характеристики, которые могут быть изучены: степень формальности, участники, к которым применяется политика, расширение запрета (внутренние помещения или внешние школьные помещения), уровень принуждения к исполнению, санкции за проступки, помощь в отказе от курения и сочетание с профилактическими и образовательными мероприятиями.

Авторы обзора не получили никакого внешнего финансирования или грантов для поддержки их исследований для этого обзора и не имеют потенциальных конфликтов интереса.

Заметки по переводу: 

Перевод: Аглетдинова Эльнара Ленаровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save