Редукция (уменьшение содержания) белых клеток крови в пакетированной эритроцитарной массе для предотвращения неблагоприятных реакций при её переливании

Актуальность
Переливание крови - это введение крови и ее компонентов от одного человека (донора) другому (реципиенту). Переливания крови проводят для сохранения жизни при жизнеугрожающих состояниях кратковременно. Однако, при переливании крови возможны неблагоприятные события, некоторые из них потенциально связаны с реакцией иммунной системы или передачей инфекционных агентов (например, Вирус Иммунодефицита Человека). Лейкоредукция представляет собой процесс, при котором белые клетки крови намеренно удаляют из донорской крови, для того чтобы уменьшить риск неблагоприятных реакций у людей, получающих переливание крови. Польза от удаления белых кровяных клеток с целью сокращения инфекционных и неинфекционных осложнений у пациентов при всех типах переливания, остается неясной. Удаление белых кровяных клеток является дорогостоящей процедурой. На эти процедуры США и Великобритания тратят ежегодно десятки миллионов. В США процедура стоит около 30 $ США за каждую единицу продукта (препарата) крови. Может быть, такие затраты без ясной пользы для пациентов не стоят того.

Клинический вопрос
Каковы польза и вред удаления из донорской крови белых кровяных клеток для людей, получающих переливание крови?

Характеристики исследований
Мы провели поиск в медицинских журналах на предмет отчетов о клинических испытаниях, которые изучали эффекты удаления белых кровяных клеток из донорской крови. Нам было интересно выяснить, является ли уменьшение таких трансфузионных осложнений, как острая травма легких, смерть, инфекционные и неинфекционные осложнения, или любых других неблагоприятных событий, результатом удаления белых клеток крови из донорской крови, переливаемой пациентам. Мы включили людей любого возраста и пола, которые получили переливания крови по любой причине. Доказательства основаны на исследованиях, полученных к 5 декабря 2014.

Основные результаты
Мы нашли 13 исследований, которые включали людей, получавших переливания крови во время сердечной хирургии или хирургии по поводу рака, или по поводу травм, имели рак, ВИЧ или сепсис.

Мы не нашли четких доказательств пользы или вреда от удаления белых кровяных клеток из донорской крови. По всем изученным исходам (трансфузионные острые травмы легких, смерть, инфекции от любых причин, не-инфекционные осложнения или любые другие неблагоприятные события) не было признаков пользы или вреда.

Качество доказательств:
В целом качество доказательств во включенных исследованиях колебалось от очень низкого до низкого. Ни в одно из исследований не было включено достаточно людей, чтобы дать определенный ответ о целесообразности удаления белых кровяных клеток из донорской крови. Необходимы новые исследования высокого качества, с участием нескольких тысяч человек, которые позволили бы узнать истинные пользу и вред этой процедуры.

Заметки по переводу: 

Перевод: Худайбергенова Махира Сейдуалиевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save