Искусственные устройства (протезы роговицы) против человеческой донорской роговицы у людей, подвергающихся повторной пересадке роговицы.

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора

Нашей целью было сравнить успех пересадки искусственной роговицы против донорской роговицы (человека) у пациентов, которым проводили хотя бы одну безрезультатную пересадку донорской роговицы.

Актуальность

Существует несколько видов трансплантации роговицы. Вид трансплантации зависит от того, насколько большой участок роговицы (передней части глаза) удаляется и пересаживается. Пересадка всей роговицы целиком называется проникающей кератопластикой (ПК). Если удаляется только часть роговицы и замещается такой же частью роговицы донора, то называние операции зависит от трансплантируемой части: например, эндотелиальная кератопластика (ЭК) (трансплантация внутренних или эндотелиальных слоев роговицы).

Трансплантация роговицы - это один из наиболее успешных видов трансплантации тканей или органов. Однако, иногда трансплантации не удаются и донорская ткань становится непрозрачной (мутной). Мы рассматривали только пациентов с неудачной, как минимум одной ПК, которым требуется повторная пересадка роговицы.

В некоторых медицинских центрах использовать искусственную роговицу рекомендуют пациентам после первой неудачной пересадки донорской ПК, в других центрах рекомендуют только после нескольких неудачных пересадок донорской ПК. В некоторых медицинских учреждениях никогда не предлагают искусственную роговицу. В настоящее время нет рекомендаций относительно того, сколько попыток донорских пересадок роговицы при неудачных исходах может быть предпринято.

Трансплантация донорской или искусственной роговицы (известной как кератопротезирование) подразумевает удаление мутной роговицы и замену её прозрачной роговицей или искусственным устройством - протезом - искусственной роговицей. Некоторые примеры кератопротезов (КП): Бостон КП (тип I и II), AlphaCor, остео-одонто-кератопротез (OOKП) и Федоров-Зуев КП. Бостон КП- это наиболее распространенный имплантируемый протез - искусственная роговица.

Основные результаты и выводы

Мы не нашли контролируемых испытаний, которые бы сравнивали результаты, включающие остроту зрения и побочные эффекты у пациентов с искусственной роговицей или донорской, ранее подвергшихся неудачной донорской трансплантации. Лучшее лечение для тех лиц, у кого ПК была неудачной, не известно. Не существует доказательств высокого качества о лучшем лечении, которое можно было бы использовать после неудачи донорской трансплантации, для рекомендации хирургам и пациентам. Следовательно, необходимы клинические испытания, сравнивающие искусственные роговицы с донорскими, после неудачно выполненной ПК. Необходимы сравнительные клинические испытания для обеспечения недостающей информации, которые бы предложили существенную пользу всё возрастающему числу людей с инвалидностью по зрению из-за мутной роговицы, большинство из которых находятся в трудоспособном возрасте или в школьном.

Заметки по переводу: 

Перевод: Казакова Рената Рувшановна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save