Влияние выбора временных рамок приёма статинов на гиперлипидемию

Актуальность

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как инфаркт миокарда, стенокардия и инсульт, являются основной причиной смерти и одной из важнейших причин заболеваемости населения всего мира. Высокий уровень холестерола крови ассоциирован с ССЗ и является важным фактором риска. Следовательно, снижение уровня холестерола в крови рассматривается в качестве важного инструмента по сокращению вероятности сердечно-сосудистых событий. Уровень холестерола крови зависит от потребления еды с высоким содержанием жиров, а также от его образования некоторыми органами нашего тела (синтез наиболее интенсивен в вечерние и ночные часы, между 12:00 ночи и 6:00 утра).

Статины - лекарства, снижающие уровень холестерола (например, симвастатин, ловастатин, правастатин, аторвастатин) - являются средствами первого выбора для профилактики ССЗ при повышенном уровне холестерола крови. В повседневной клинической практике статины назначаются один раз в сутки, без детализирования времени их приёма. Цель этого обзора - проанализировать, влияет ли время приёма статинов (в какое время суток происходит приём) на снижение сердечно-сосудистых событий, нормализацию уровня холестерола крови, а также на безопасность лечения.

Характеристика исследований

Мы обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сравнивали эффекты от утреннего и вечернего приёмов статинов у 767 человек. В каждом из клинических испытаний оценивались различные типы и дозы статинов. Эти испытания были опубликованы между 1990 и 2013 годами; они проводились в США, Канаде, Германии, Финляндии, Японии, Южной Корее и Тайланде. Этот обзор включает доказательства, выявленные по ноябрь 2015 года.

Основные результаты

Ни в одном из испытаний не оценивали клинические сердечно-сосудистые события или смерти. Анализ доступных доказательств выявил отсутствие различий между приёмом статинов в вечерние и утренние часы в отношении уровню липидов крови (общий холестерол, холестерол липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерол липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицериды). Кроме этого, не выявлено различий в частоте неблагоприятных событий, связанных с приёмом статинов, между обеими схемами их приёма.

Качество доказательств

Качество доказательств в этом обзоре низкое по причине наличия недостатков в организации исследований и неточности (расхождения результатов). Необходимо проведение более масштабных исследований для подтверждения этих результатов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Муртазин Азат Инзирович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save