Актуальность

У пациентов с хронической болезнью почек бывают различные физические и психологические симптомы, однако возможности лечения ограничены ввиду нарушенной функции почек и других хронических проблем со здоровьем. Иглоукалывание (акупунктура) широко применяется для лечения таких симптомов, как боль, усталость или депрессивное настроение у пациентов с хроническими заболеваниями. Целью этого обзора было изучить существующие доказательства и потенциальную роль иглоукалывания у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по январь 2016 года и проанализировали 24 исследования с 1787 участниками. Только в 7 из этих исследований были представлены данные, которые было возможно объединить для анализа. В исследованиях сообщали, что мануальная акупрессура приводила к уменьшению усталости, депрессии и расстройств сна, когда ее применяли в качестве дополнения к стандартному лечению пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе в течение 4 недель, по сравнению с исходным состоянием. Ни в одном из исследований не оценивали боль, и в большинстве из них не сообщали о возникновении каких-либо неблагоприятных событий при проведении иглоукалывания.

Основные результаты

В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества в отношении эффективности иглоукалывания при симптомах ХБП. Мануальная акупрессура в сочетании со стандартным лечением может привести к кратковременному уменьшению симптомов - депрессивного настроения, усталости и расстройств сна у пациентов на гемодиализе. Результаты этого обзора не могут поддержать пользу других методик иглоукалывания у пациентов с ХБП, так как было слишком мало надежных исследований. Боль – один из распространенных симптомов у пациентов с ХБП. Поэтому, для изучения возможного влияния иглоукалывания на контроль боли у пациентов с ХБП необходимы дальнейшие исследования.

Клиницистам следует тщательно контролировать безопасность иглоукалывания у пациентов с ХБП до тех пор, пока надежные доказательства не поддержат безопасность этих вмешательств у пациентов с ХБП.

Качество доказательств

Во всех исследованиях был высокий или неясный риск смещения, особенно в отношении отбора участников и селективного (выборочного) представления исходов, что ставит под сомнение обоснованность их результатов.