Пропофол в сравнении с тиопенталом натрия для лечения рефрактерного эпилептического статуса (РЭС)

Вопрос обзора: В этом обзоре мы рассмотрели доказательства относительно применения этих анестетиков для контроля судорожных приступов у пациентов с РЭС.

Актуальность: Персистирующие судороги (продолжительностью 30 минут и более) являются серьезным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, поскольку они связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. Иногда эти судороги не прекращаются после введения препаратов первой и второй линии; это может встречаться у 31% пациентов, страдающих от персистирующих припадков или судорог. Персистирующие припадки могут стать рефрактерными к противоэпилептическим средствам. Такие анестетики, как тиопентал натрия и пропофол, часто используются для контроля приступов в подобных ситуациях. Оба средства имеют свои побочные эффекты и ассоциируются с определенными осложнениями.

Характеристика исследований: Доказательства актуальны на август 2016 года. Мы смогли найти лишь одно испытание, которое было прекращено из-за проблем с поиском участников. В исследование были включены только 24 участника из 150 необходимых. Это исследование было небольшим многоцентровым слепым испытанием, в котором участвовали взрослые с РЭС, получавшие пропофол или тиопентал натрия для контроля приступов.

Основные результаты: Не было обнаружено различий между способностью двух этих лекарств контролировать судорожные приступы. Единственным различием была необходимость продолжительной искусственной вентиляции легких у пациентов, получавших тиопентал натрия. Это могло произойти из-за длительного присутствия препарата в организме ввиду его медленного выведения.

Качество доказательств: Мы оценили качество доказательств по основным исходам (общий контроль над приступами и внутрибольничная смертность) как низкое. Существует явная необходимость в крупном рандомизированном контролируемом испытании эффективности анестетиков в лечении РЭС.

Заметки по переводу: 

Перевод: Немцева Анна Васильевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save