Приводит ли к лучшему восстановлению назначение пациентам углеводных добавок перед запланированной операцией?

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства влияния углеводных добавок на восстановление людей, проходящих плановые хирургические процедуры. Мы нашли 27 исследований, изучавших этот вопрос.

Актуальность

Углеводы (сахар содержащие) пищевые добавки стали обычной частью пакета помощи для людей, проходящих плановые хирургические процедуры. Мы хотели выяснить, являются ли углеводные добавки полезной частью пакетов помощи, используемых врачами для улучшения восстановления после плановых хирургических процедур.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по март 2014 года. Мы обнаружили 27 исследований и включили исходы от 1976 участников. Исследования изучали исходы у пациентов, перенесших плановые хирургические процедуры на животе (18), костях или суставах (4), на сердце (4) или щитовидной железе (1).

Восемнадцать исследований сравнивали углеводные добавки с идентично выглядевшими плацебо-напитками, которые не содержали углеводов; в шести из этих исследований была еще одна группа пациентов, в которой они не принимали пищу и воду по крайней мере за шесть часов до операции. В девяти исследованиях сравнивали прием углеводных добавок с отсутствием еды и питья в течение шести часов до операции.

О первостепенных (первичных) исходах - длительности пребывания в больнице и частоте осложнений - сообщили в 19 и 14 исследованиях, соответственно.

Основные результаты

Пациенты, принимавшие углеводы до плановых хирургических процедур, вернулись домой на 0,04 - 0,56 дней раньше, чем те, которые получали плацебо-напиток или не принимали пищу и воду перед операцией. Углеводные добавки углеводов практически не влияли на процент осложнений или на самочувствие людей в больнице во время восстановления после операции.

Качество доказательств

В целом качество доказательств колебалась от низкого до высокого. Качество доказательств того, что углеводные добавки приводят к более короткому пребыванию в стационаре было очень низким, потому что включенные исследования имели важные недостатки в дизайне, был описан весьма широкий спектр результатов, и доказательства показали, что исследования, демонстрирующие отсутствие различий в продолжительности пребывания в больнице, возможно, не были опубликованы. Когда мы проанализировали только качественно проведенные исследования, мы обнаружили, что углеводные добавки мало или вообще не влияли на продолжительность пребывания в стационаре.

Качество доказательств, поддерживающих эффективность углеводных добавок в отношении процента осложнений, было низким, так как были выявлены проблемы с дизайном исследований, и результаты во всех исследованиях не были единообразными.

Заметки по переводу: 

CD009161.pub2 Перевод: Гамирова Римма Габдульбаровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save