Вакцинация (против гриппа) для профилактики гриппа у взрослых людей с раком

Актуальность
Взрослые, больные раком, больше подвержены серьезным осложнениям гриппа, чем здоровые взрослые Вакцина против гриппа защищает от гриппа и его осложнений. Однако её эффективность у онкологических больных неясна, так как дисфункция иммунной системы, сопровождающая рак, и химиотерапия могут ослабить иммунный ответ на вакцину. Поэтому больные раком не имеют четкой информации о значимости и эффективности вакцины.

Цель этого обзора
Этот обзор был посвящен эффективности вакцинации против гриппа у взрослых людей с раком и ослабленной иммунной системой (иммуносупрессией) из-за рака или химиотерапии. Мы провели поиск литературы по май 2017 года.

Каковы основные результаты?
Мы выявили шесть клинических исследований (2275 участников), посвященных этому вопросу, половина из которых были рандомизированными контролируемыми испытаниями, в которых пациенты были в случайном порядке определены в группы с вакцинацией и без вакцинации. Два исследования показали, что у взрослых с раком, которым проводили вакцинацию, показатели смертности были ниже, но эти испытания не были рандомизированными. Одно небольшое рандомизированное исследование показало аналогичный уровень смертности среди вакцинированных и невакцинированных пациентов. Объединение результатов разных исследований было невозможным из-за различий в методах их проведения или способах представления результатов. Среди вакцинированных людей, по меньшей мере, в одном исследовании была более низкая частота гриппоподобных заболеваний (любых респираторных заболеваний с лихорадочным состоянием), пневмонии, лабораторно подтвержденного гриппа и госпитализаций по любой причине. О побочных эффектах вакцины в этих исследованиях не сообщали. В этот обзор было также включено испытание, в котором сравнивали обычную вакцину с вакциной, содержащей адъювант, который должен увеличить иммунный ответ. Это рандомизированное испытание было небольшим и в нем не было обнаружено различий в отношении всех изучаемых клинических исходов.

Качество доказательств
Сила доказательств ограничена небольшим числом исследований и их низким методологическим качеством (высокий риск смещения).

Каковы выводы?
Маловероятно, что в будущем будут проведены крупномасштабные контролируемые испытания для исследования этого вопроса. Имеющиеся доказательства, хотя и слабые, позволяют предположить, что взрослым пациентам с раком вакцинация против гриппа принесет пользу. Какого-либо вреда вакцины обнаружено не было. Вакцина против гриппа, которую получают взрослые, больные раком, содержит инактивированный вирус. Он не может вызвать грипп или другую вирусную инфекцию.

Заметки по переводу: 

Перевод: Калабина Марина Андреевна. Редактирование: Каменский Алексей Алексеевич, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save