Перейти к основному содержанию

Предотвращает ли наложение вокруг стомы протезной сетки образование грыж и общий дискомфорт у пациентов?

Вопрос обзора

В этом обзоре оценивали, влияло ли наложение сетки (инородного материала) вокруг стомы (созданного хирургическим путем отверстия в кишечнике и брюшной стенке для выведения кала) в момент ее формирования на образование грыж (выход содержимого брюшной полости через слабое место в брюшной стенке) вокруг стомы у участников исследований. Мы также хотели оценить риски или осложнения, связанные с наложением сетки, в сравнении с ее отсутствием.

Актуальность

До 50 % людей, которым формировали стомы, сталкиваются с образованием грыж вокруг них. Со временем грыжа может увеличиться, что вызовет значительный дискомфорт и приведет к ограничению работоспособности и физической активности пациентов. Также могут возникнуть косметические дефекты и потребоваться повторная операция.

Характеристика исследований

В результате поиска данных в январе 2018 года мы включили 10 клинических испытаний с 844 участниками. Исследования оценивали с помощью стандартного протокола Кокрейновского обзора. В испытаниях сравнивали частоту грыжеобразования вокруг стомы в группе пациентов, которым при ее формировании наложили сетку, и контрольной группе, где сетку не накладывали.

Основные результаты

Мы обнаружили, что наложение сетки вокруг стомы в момент ее формирования снижает частоту грыжеобразования. Участники с сеткой сталкивались с осложнениями столь же часто, как и те, у кого сетки не было.

Качество доказательств

Мы нашли доказательства низкого качества в пользу наложения сетки людям со стомой.

Заметки по переводу

Перевод: Lidiya Koval. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Citation
Jones HG, Rees M, Aboumarzouk OM, Brown J, Cragg J, Billings P, Carter B, Chandran P. Prosthetic mesh placement for the prevention of parastomal herniation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD008905. DOI: 10.1002/14651858.CD008905.pub3.