Использование компьютеров для самоконтроля сахарного диабета 2-го типа

Диабет - одно из наиболее распространенных длительно текущих заболеваний, от которого страдают около 347 миллионов взрослых людей во всем мире. Около 90% из них имеют сахарный диабет 2-го типа и подвержены значительному риску развития осложнений диабета, таких как инсульты или инфаркты миокарда. Программы обучения пациентов могут снизить риск развития осложнений, связанных с диабетом, однако многие люди, страдающие диабетом 2-го типа, никогда не посещали структурированные образовательные программы, чтобы научиться следить за своим состоянием (самоконтроль). Лучшее использование компьютеров может быть одним из способов помочь большему числу людей узнать о самоконтроле.

Мы нашли 16 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям, с включением 3578 взрослых участников. Эти исследования включали различные виды вмешательств, используемых в разных местах, такие как компьютеры с сенсорным экраном в больницах, домашние компьютеры, подключенные к интернету, и программы, связанные с мобильными телефонами. Средний возраст участников составил от 46 до 67 лет, большинство из них страдали диабетом в течение 6-13 лет. Участникам был предоставлен доступ к вмешательствам на срок от 1 до 12 месяцев, в зависимости от вмешательства. Трое из 3578 участников умерли, но эти смерти, по всей видимости, не были связаны с клиническими испытаниями.

В целом, имеются доказательства, свидетельствующие о том, что компьютерные программы оказывают небольшое положительное влияние на контроль уровня сахара в крови - оценённое улучшение гликозилированного гемоглобина А1с (HbA1c - показатель длительного метаболического контроля) составило 2,3 ммоль/моль, или 0,2%. Результаты были немного выше в исследованиях, в которых для вмешательства использовались мобильные телефоны - оценённое улучшение HbA1c было 5.5 ммоль/моль или 0.5% Некоторые из программ немного снизили уровень холестерина. Ни одна из программ не помогла снизить вес или справиться с депрессией.

Один из участников отказался от участия из-за тревоги, однако ни в одном из исследований очевидных побочных эффектов выявлено не было, и о гипогликемических эпизодах не сообщали. Было очень мало информации о затратах или соотношении цены и качества.

Таким образом, существующие компьютерные программы, помогающие взрослым людям самостоятельно контролировать сахарный диабет 2-го типа, по-видимому, оказывают небольшое положительное влияние на контроль уровня сахара в крови, и вмешательства, проводимые с помощью мобильных телефонов, по-видимому, имеют больший эффект. Нет доказательств, показывающих, что существующие программы могут помочь со снижением веса, депрессией или улучшением качества жизни, связанного со здоровьем, но они производят впечатление безопасных.

Заметки по переводу: 

Перевод: Бердникова Анна Владимировна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Share/Save