Актуальность

Женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют повышенную вероятность инфекции по сравнению с женщинами, которые рожают естественным путем. Эти инфекции могут быть в мочевых путях, в месте хирургического разреза или в слизистой оболочке матки (эндометрит). Инфекции могут становиться серьезными, вызывая, например, абсцесс в области таза или инфекцию в крови, и в очень редких случаях могут привести к смерти матери. Для снижения инфекций важны хирургические методы, наряду с кожными антисептиками и антибиотиками. Однако, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, кожная сыпь и редко аллергические реакции у матери, и риск молочницы (кандидоза) у матери и ребенка. Антибиотики, назначаемые женщинам во время родов, могут также изменить кишечную флору ребенка и, таким образом, могут помешать развитию иммунной системы ребенка.

Вопрос нашего обзора

Мы задали вопрос, будут ли цефалоспориновые антибиотики лучше, чем пенициллины, для женщин, которым проводится операция кесарева сечения. Мы также посмотрели, как сравнивали другие группы антибиотиков.

Что мы нашли

Когда сравнивали цефалоспорины с пенициллинами, мы обнаружили 27 исследований с участием 7299 женщин, по состоянию на сентябрь 2014 года. Качество этих исследований было, в целом, неясным, и три исследования сообщили о финансировании фармацевтическими компаниями. У цефалоспоринов и пенициллинов были схожие эффекты в снижении инфекций после кесерова сечения и схожие побочные эффекты. Однако ни одно из исследований не рассматривало инфекции у женщин после выписки из больницы. Ни одно из исследований не рассматривало исходы у детей. Другие свидетельства показывают, что тетрациклины могут вызвать изменение цвета зубов у детей и лучше избегать их. Необходимо также рассмотреть антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. У нас не было возможности оценить бактериальную резистентность, а это имеет решающее значение при рассмотрении, какой антибиотик может быть использован.

Что означают наши результаты

При кесаревых сечениях цефалоспорины и пенициллины имеют сходные преимущества и побочные эффекты для матери при рассмотрении инфекций, возникающих сразу после операции, но нет никакой информации о младенцах. Клиницистам необходимо учитывать резистентность бактерий и индивидуальные обстоятельства женщин.