Лечение проблем с сердцем, вызванных химиотерапией антрациклинами, у детей с раком

Антрациклины это противоопухолевые лекарства, используемые в лечении различных видов рака у детей. Важным неблагоприятным эффектом антрациклинов является повреждение сердца, которое может приводить к бессимптомным (без жалоб) или симптоматическим (с жалобами) проблемам с сердцем во время и после лечения рака. В то время как существуют несколько лекарств, доступных для лечения других видов проблем с сердцем у взрослых, неизвестно, полезны ли эти лекарства в лечении проблем с сердцем, вызванных антрациклинами у детей с раком. Врачи, которые сталкиваются с проблемами с сердцем, вызванных антрациклинами, у детей с раком, должны иметь возможность принимать информированное решение о том, как лечить этого пациента, на основании доказательств высокого качества о полезных и неблагоприятных эффектах различных видов лечения. Мы провели поиск и обобщение результатов исследований, в которых оценивали лекарства для лечения проблем с сердцем, вызванных антрациклинами, у детей с раком.

Мы нашли два рандомизированных исследования, в которых оценивали два разных лекарства у двух различных типов пациентов. У одного из этих лекарств, ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (эналаприл), был краткосрочный полезный эффект на функцию сердца у переживших рак детей с бессимптомными проблемами с сердцем, вызванных антрациклинами, по сравнению с плацебо. Однако, у этого лекарства не было значимого полезного эффекта на другие важные исходы, и его применение было связано с побочными эффектами, такими как головокружение и слабость. Это исследование было умеренного/хорошего качества. В другом исследовании низкого качества обнаружили отсутствие эффекта от краткосрочного лечения фосфокреатином у детей с лейкемией с симптоматическими или бессимптомными проблемами с сердцем, по сравнению с контрольным лечением витамином С, аденозинтрифосфатом, витамином Е и пероральным коэнзимом Q10.

Мы не смогли сделать определенные выводы в отношении вариантов лечения при проблемах с сердцем, вызванных антрациклинами, у детей с раком. Необходимы исследования высокого качества, чтобы определить, существуют ли лекарства, которые улучшают функцию сердца у этих пациентов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save