Актуальность
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) это состояние, когда в глубоких венах (обычно в венах ног) образуется кровяной сгусток (тромб), который может начать движение по кровеносной системе и блокировать артерии в легких (жизне-угрожающее состояние, которое называют тромбоэмболией легочной артерии). При лечении венозной тромбоэмболии требуются инъекции лекарства под названием гепарин, который останавливает дальнейшее формирование тромбов. Гепарин существует в двух формах: нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ). НФГ можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии (в/в) или в виде периодических подкожных инъекций, в то время как низкомолекулярный гепарин (НМГ) вводят подкожно. В этом обзоре оценили эффекты подкожного НФГ, в сравнении с внутривенным НФГ и НМГ, в отношении предотвращения повторного образования тромбов, снижения смертности и возникновения тяжелых кровотечений. Это обновление обзора, опубликованного в 2009 году.

Основные результаты
После поиска соответствующих исследований, опубликованных до ноября 2016 года, мы нашли одно исследование для добавления к этому обновлению. В целом, в этот обзор включены 16 рандомизированных контролируемых испытаний с 3593 участниками. Это обновление показало отсутствие доказательств различий между подкожным НФГ, в сравнении с внутривенным НФГ или подкожным НМГ, в предотвращении повторного образования тромбов, смертности или возникновения тяжелых кровотечений.

Качество доказательств
Качество доказательств было низким из-за отсутствия ослепления во включенных исследованиях и из-за неточностей в результатах вследствие небольшого числа представленных событий.