Хирургия катаракты у людей с возрастной макулярной дегенерацией

Какова цель этого обзора?
Целью этого обзора было определение, насколько безопасна и эффективна (в отношении улучшения зрения) операция по поводу катаракты у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования и включили в обзор две публикации.

Ключевые выводы
Хотя и имеющиеся данные из двух небольших клинических исследований свидетельствуют о том, что хирургическая операция по поводу катаракты на глазах с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) может улучшить зрение (без ухудшения течения ВМД), в настоящее время не представляется возможным сделать более достоверные выводы. Врачи должны принимать решение о целесообразности хирургии катаракты для конкретного больного с ВМД исходя из клинической оценки до тех пор, пока не будут опубликованы результаты более крупных клинических исследований.

Что было изучено в этом обзоре?
ВМД и катаракта - две значимые причины сниженного зрения, возникающие, как правило, у людей старше 50 лет. Катаракта - это помутнение хрусталика (линзы, которая находится внутри глаза). Удаление мутного хрусталика (катаракты) приводит к улучшению зрения у многих людей, которые более не имеют никаких глазных заболеваний. ВМД - это заболевание, при котором происходят изменения в центре сетчатки, т.е. в том месте глаза, которое отвечает за центральное зрение. Некоторые доктора считают, что перенесенная хирургия катаракты у пациентов с ВМД может увеличить риск прогрессирования ВМД.

Каковы основные результаты этого обзора?
Обзор включал два исследования, в которых у людей с ВМД и катарактой сравнивали безотлагательную операцию по поводу катаракты (в течение двух недель) и отложенную (в течение шести месяцев). В одном из этих исследований, группа, которой было проведено безотлагательное хирургическое вмешательство по поводу катаракты, имела лучшее зрение (на шестой месяц после операции) по сравнению с группой, которой было проведено отложенное хирургическое вмешательство. В другом исследовании было неясно, какая из групп имела лучшее зрение на 12-й месяц наблюдения. Ни у одного из участников в одном из исследований не было зафиксировано ухудшение статуса ВМД; ухудшение статуса ВМД возникло только у одного участника в другом исследовании, который относился к группе безотлагательного хирургического вмешательства. Оба исследования оценивали качество жизни пациентов: одно исследование показало, что группа с безотлагательной операцией имела лучшее качество жизни, чем группа с отсроченной хирургией; второе исследование не содержало достаточной информации, чтобы позволить проанализировать эти данные. Ни одно из исследований не описывало неблагоприятные события.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, которые были опубликованы по 2 декабря 2016 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Арсланов Глеб Маратович. Редактирование: Арсланов Глеб Маратович и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save