Совместное лечение как взаимосвязь между первичной и специализированной помощью в лечении хронических заболеваний

Какова цель этого обзора?

Мы провели этот Кокрейновский обзор для того, чтобы понять, улучшает ли совместное лечение врачами первичной и специализированной помощи исходы у пациентов с хроническими состояниями. Кокрейновские исследователи собрали и проанализировали исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 42 подходящих исследования для включения.

Ключевая информация

Этот обзор предполагает, что совместное лечение эффективно в лечении депрессии. В исследовательских учреждениях следует разработать применение совместного лечебного подхода (вмешательств по разделению/совместному оказанию помощи) для других состояний, так, чтобы дополнительные свидетельства могли быть приняты во внимание до того, как они будут внедрены в практику системы здравоохранения.

Что было изучено в этом обзоре?

Мы определили, что вмешательствами по разделению/совместному оказанию помощи в условиях первичной/специализированной помощи являются объединение усилий врачей общей практики и узких специалистов, направленных на предоставление планируемого лечения. Это может быть осуществлено путем расширенного обмена информацией, помимо обычных выписных и направительных извещений. Этот подход имеет потенциал для улучшения лечения хронических заболеваний, приводя к лучшим результатам, чем применение только лишь первичной или только специализированной помощи.

Каковы основные результаты этого обзора?

Авторы обзора выявили 42 подходящих исследования; 39 были рандомизированными контролируемыми испытаниями. Исследования были проведены в 12 различных странах, которые используют разные системы здравоохранения. Исследователи оценивали совместное лечение различных хронических состояний, в большей степени - пациентов с диабетом и депрессией. Большинство исследований рассматривали мероприятия по совместному лечению, которые включали в себя несколько элементов и длились в среднем 12 месяцев.

Результаты обзора говорят о том, что мероприятия по совместному лечению ведут к лучшим результатам для пациентов с депрессией. Однако, влияние совместного лечения на ряд других исходов менее определено. Совместное лечение, возможно, мало или совсем не влияет на клинические исходы, кроме скромных результатов улучшения контроля кровяного давления и смешанного влияния на сообщаемые пациентами результаты лечения (такие как качество жизни и способность выполнять ежедневные задачи), назначение и использование лекарств, участие в совместном лечении и управление факторами риска. Совместное лечение, вероятно, мало влияет или не влияет на частоту госпитализаций, использование служб здравоохранения и поведение пациентов в отношении их здоровья.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора использовали исследования, опубликованные к октябрю 2015.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Зиганшин Айрат Усманович. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save