Лечение амфетаминового психоза

У малой части лиц, употребляющих амфетамины, развиваются полномасштабные психозы, требующие неотложной помощи в отделениях интенсивной терапии или психиатрических больницах. В таких случаях симптомы амфетаминового психоза обычно включают параноидальные и бредовые обманы восприятия, бред преследования, а также слуховые и зрительные галлюцинации на фоне крайнего возбуждения. Более часто (около 18%) регулярные пользователи амфетаминов сообщают о психотических симптомах субклинического уровня, которые не требует вмешательств высокой интенсивности. Клинические отчеты позволяют предполагать, что развитие амфетаминового психоза и субклинических симптомов психоза связано с пожизненной историей использования амфетамина конкретным индивидом, т.е. совокупного количества и частоты воздействия амфетаминов. В одном из немногих рандомизированных испытаний антипсихотических лекарственных средств для лечения амфетаминового психоза, Leelahanaj (2005) сообщил, что оланзапин и галоперидол, примененные в клинически значимых дозах, показали одинаковую эффективность в разрешении психотических симптомов (93% и 79% соответственно). При этом оланзапин показал значительно большую безопасность и переносимость, чем галоперидол, как было измерено частотой и тяжестью экстрапирамидных симптомов. Эти результаты согласуются с результатами лечения шизофрении, показывающими равную эффективность атипичных и традиционных антипсихотиков, в основном, в сравнении с галоперидолом, при более тяжелых побочных эффектах более старых лекарств (Leucht 1999). В то время как антипсихотики демонстрируют эффективность в обеспечении кратковременного облегчения при психозе у злостных потребителей амфетаминов, нет каких-либо доказательств для руководства принятием решений относительно долгосрочного использования этих лекарств для профилактики рецидива психоза.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ибрагимова Шохсанам. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com;

Tools
Information
Share/Save