Скрининг аневризмы брюшной аорты

Аневризма - это локальное расширение (дилатация) артерии. Кровеносный сосуд может разорваться из-за ослабления стенки. От 5 до 10% мужчин в возрасте от 65 до 79 лет страдают от аневризмы брюшной аорты – артерии, идущей от сердца и проходящей через брюшную полость. Аневризма брюшной аорты часто протекает бессимптомно, но разрыв требует экстренной операции и часто становится причиной смерти. При аневризме крупнее 5 см высок риск разрыва. С помощью ультразвука проводится регулярный мониторинг аневризм меньшего размера, что позволяет следить за их ростом. Плановые операции при аневризмах аорты направлены на предотвращение смерти от разрыва. Встречаемость аневризм аорты у женщин с возрастом ниже, чем у мужчин.

Этот обзор выявил четыре контролируемых испытания с участием 127 891 мужчины и 9 342 женщин, которые были случайным образом распределены для скрининга аневризмы аорты с помощью ультразвука или отсутствия скрининга. Лишь в одном испытании участвовали женщины. Два испытания проводились в Великобритании, одно в Дании и одно – в Австралии. Полученные результаты свидетельствуют о пользе от скрининга у мужчин – о значительном снижении смертности от аневризмы брюшной аорты. Отношение шансов (ОШ) для смертности составило 0,60 (от 0,47 до 0,78, три испытания) у мужчин в возрасте от 65 до 83 лет, однако у женщин снижения не отмечалось. В одном испытании также наблюдалось снижение частоты разрыва аневризмы у мужчин, но не у женщин.

Смертность от любых причин не различалась существенно в группах, которые проходили и не проходили скрининг, через три-пять лет после скрининга, что следовало ожидать, учитывая относительную редкость аневризмы брюшной аорты как причины смерти.

Мужчины, прошедшие скрининг, подверглись большему объему хирургических вмешательств по поводу аневризмы брюшной аорты (ОШ 2,03; диапазон 1,59-2,59, четыре испытания), однако анализ ресурсов показал общую экономическую эффективность скрининга. Данных об ожидаемой продолжительности жизни, хирургических осложнениях или качестве жизни не было.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гончарова Анна Михайловна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save