Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости

Антибиотики назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности (до родов), чтобы предотвратить развитие бактерий во влагалище и шейке матки, которые могут повлиять на течение беременности. Инфекции, вызванные некоторыми инфекционными микроорганизмами женских половых путей, могут вызвать проблемы со здоровьем у матери и ребенка и привести к преждевременным родам. Этот обзор восьми рандомизированных клинических испытаний включил около 4300 женщин во втором или третьем триместре беременности. Мы обнаружили, что антибиотики не снижали риск преждевременного разрыва плодных оболочек (одно клиническое испытание, низкое качество доказательств), или риск преждевременных родов (шесть клинических испытаний, высокое качество доказательств). Частота преждевременных родов была снижена у беременных женщин, у которых предыдущие роды были преждевременными, и отмечался дисбаланс бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз) во время настоящей беременности. Не отмечалось снижения частоты преждевременных родов у беременных с предшествующей историей преждевременных родов без бактериального дисбаланса во время настоящей беременности (два клинических испытания). Частота послеродовых эндометритов, или инфекции матки после родов, была снижена в целом (три клинических испытания, среднее качество доказательств), а также в клиническом испытании с участием женщин из группы с высоким риском, у которых предыдущие роды были преждевременными (одно клиническое испытание, среднее качество доказательств ). Снижения заболеваемости новорожденных не наблюдалось. Интересующие исходы были доступны в клинических испытаниях, с большими потерями [выбывание участников испытаний] в периоде наблюдения. Мы не смогли оценить побочные эффекты от приема антибиотиков, поскольку побочные эффекты были редкими. Однако антибиотики по-прежнему могут иметь серьезные побочные эффекты у женщин и их детей.

Следовательно, нет оснований назначать антибиотики всем беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности для предотвращения неблагоприятного влияния инфекций на исходы беременности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Золотова Анастасия Александровна. Редактирование:Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save