Лекарства для профилактики повторного сужения кровеносных сосудов при заболевании периферических артерий после хирургического расширения кровеносных сосудов

Заболевание периферических артерий ног может постепенно вызывать боль в ногах при ходьбе, боль в состоянии покоя, язвы и гангрену из-за сниженного кровотока. Раздуваемый баллонный катетер, установленный в артерию, используется для расширения и открытия повреждённой артерии (это называют ангиопластикой). Однако, повторное возникновение сужения (рестеноз) или закупорка (реокклюзия) сосудов часто происходят из-за скопления (агрегации) тромбоцитов и активации свёртывания крови в повреждённом кровеносном сосуде. Этот обзор 22 рандомизированных клинических испытаний с участием в общей сложности 3529 пациентов, проведён с целью определить являлось ли какое-либо лекарство более эффективным, чем другое в профилактике окклюзии и рестеноза артерии после хирургического расширения кровеносных сосудов. Для большинства сравнений было доступно только по одному исследованию. Имеющиеся доказательства свидетельствуют о том, что некоторые лекарства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов, такие как аспирин в высокой дозе, могут снизить частоту реокклюзии через шесть месяцев после операции. Однако, доказательств о связанных с этим побочных эффектах и случаях рестеноза через более длительный период времени пока недостаточно. Также существуют некоторые доказательства изменения эффекта в зависимости от использования различных лекарств, так была показана более низкая частота повторной окклюзии/стеноза у людей, принимающих цилостазол, по сравнению с тиклопидином в течение 12 месяцев после операции, а у пациентов с более тяжелым заболеванием, принимающих низкомолекулярный гепарин в дополнение к аспирину по сравнению с только аспирином. Батроксобин с аспирином по сравнению с применением только аспирина, может быть эффективным лечением у пациентов с диабетом. Однако, имеющиеся испытания, как правило, небольшие, их качество варьирует, а побочные эффекты лекарств рассматриваются непоследовательно. Требуются дальнейшие крупномасштабные рандомизированные контролируемые испытания хорошего качества, сгруппированные по степени тяжести заболевания.

Заметки по переводу: 

Перевод: Голубева Полина Юрьевна. Редактирование: Нурхаметова Диляра Фархадовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save