Интраоперационная реинфузия (сбор собственной крови пациента во время операции) для минимизации переливания донорской крови

Некоторым пациентам, перенесшим операцию, требуется переливание крови с целью компенсации ее потери, которая возникает в процессе хирургического вмешательства. Зачастую кровь, используемая при переливании, была сдана добровольно донором. Риски, связанные с получением донорской крови, прошедшей исследование в компетентной современной лаборатории, считаются минимальными, так как риск заражения такими заболеваниями, как ВИЧ-инфекция и гепатит С, чрезвычайно низок. Однако во многих развивающихся странах существуют опасения в виду высокой распространенности таких инфекций и недостаточной оснащенности станций переливания крови для тщательного анализа донорской крови. Хотя в развитых странах риск заражения инфекцией от переливания крови низкий, финансовые затраты, связанные с обеспечением безопасного и надежного препарата крови, возрастают. Поэтому большое внимание уделяется альтернативным стратегиям, чтобы свести к минимуму необходимость переливания донорской крови.

"Интраоперационная реинфузия" или "аутотрансфузия" является одним из методов, направленных на сокращение числа таких переливаний. Эта процедура подразумевает сбор собственной крови пациента из операционных зон, которую при необходимости можно будет перелить обратно тому же пациенту во время или после операции.

Авторы подготовили этот систематический обзор, чтобы оценить доказательства эффективности интраоперационной реинфузии в снижении необходимости переливания донорской крови у взрослых (старше 18 лет), перенесших операцию.

Авторы нашли 75 исследований, посвященных изучению эффективности интраоперационной реинфузии при ортопедических (36 исследований), кардиологических (33 исследования) и сосудистых (6 исследований) операциях. В целом, результаты показывают, что интраоперационная реинфузия снижает необходимость в переливании донорской крови. Авторы сделали вывод, что имеется достаточное количество доказательств в пользу интраоперационной реинфузии при кардиологических и ортопедических операциях. Судя по всему, интраоперационная реинфузия не приводит к каким-либо нежелательным клиническим исходам.

Так как методологическое качество исследований интраоперационной реинфузии было низким, результаты могут оказаться предвзятыми (в пользу интраоперационной реинфузии). Крупные исследования с высоким методологическим качеством, посвященные оценке относительной эффективности, безопасности и экономической эффективности интраоперационной реинфузии при различных хирургических процедурах должны быть предприняты в дальнейшем.

Заметки по переводу: 

Перевод: Четвергова Екатерина Игоревна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save