Компрессионные чулки с градуированной компрессией для профилактики тромбоза глубоких вен во время пребывания в больнице

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

У пациентов больниц может развиваться тромбоз глубоких вен (ТГВ) ног и вен малого таза сразу после операции, или, если они не мобильны [не двигаются] из-за соматических заболеваний. Симптомы варьируют от их отсутствия до болей и отеков ног. Сгусток крови может перейти от ноги к легким, с опасностью развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и смерти. Обычно ТГВ разрешается или имеет долгосрочные последствия, такие как высокое венозное давление в ноге, боль в ногах, отеки, потемнение кожи или воспаление.

ТГВ можно профилактировать с помощью компрессии или лекарств. Лекарства могут вызывать кровотечения, которые вызывают особую озабоченность у хирургических пациентов. Компрессионные чулки с градуированной компрессией (ГКЧ) помогают в предотвращении образования сгустков крови в ногах, за счет применения различного давления в различных участках ноги. Мы выявили 19 рандомизированных контролируемых испытаний (2745 единиц анализа, полученных от 1681 индивидуальных пациентов и 1064 отдельных ног). Восемь испытаний сравнивали ношение чулок с отсутствием чулок, и 10 испытаний сравнивали чулки плюс другой метод с использованием только этого другого метода у больных, подвергающихся хирургической операции. В качестве других методов были использованы Декстран 70, аспирин, гепарин, и механическая последовательная компрессия. Из 19 испытаний, девять включали пациентов из общей хирургии, шесть - включали пациентов, которым проводили ортопедические операции, и только одно испытание включало терапевтических пациентов. Компрессионные чулки были применены за день до операции, или в день операции и их носили вплоть до выписки или до того момента, когда пациенты становились полностью мобильными. В большинстве включенных исследований ТГВ был выявлен с помощью теста поглощения радиоактивного I 125 . В целом, исследования, вошедшие в обзор, были хорошего качества.

Наш обзор подтвердил, что ГКЧ (чулки с градуированной компрессией) уменьшают риск тромбоза глубоких вен у госпитализированных пациентов хирургического профиля. Кроме того, показано, что ГКЧ могут снижать риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) в бедрах (проксимальный ТГВ) и тромбоз легочной артерии у таких больных, хотя эти результаты были основаны на гораздо меньшем числе участников. О частоте неблагоприятных эффектов и осложнений, связанных с ношением ГКЧ, сообщалось плохо во всех включенных исследованиях. Данные по госпитализированным пациентам терапевтического профиля были ограничены: только одно исследование позволяло предполагать эффективность ГКЧ в профилактике тромбоза глубоких вен у таких пациентов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save