Бета2-адреномиметики длительного действия при хронической астме у взрослых и детей, когда базисная терапия различается или в ней нет ингаляционных кортикостероидов

Примечание, добавленное в июле 2014 года: После первоначальной версии этого обзора рекомендации по применению бета-агонисты длительного действия изменились. Международные руководства по астме теперь рекомендуют использовать бета-агонисты длительного действия только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало предупреждение о том, что бета-агонисты длительного действия не следует использовать для лечения астмы без сопутствующего применения ингаляционных кортикостероидов. Обзор по-прежнему будет доступен для чтения в Кокрейновской Библиотеке, но мы не будем его обновлять. Уже считается небезопасным принимать бета-агонисты длительного действия самостоятельно, не принимая ингаляционные стероиды, из-за вреда, который они могут нанести.

Резюме на простом языке, опубликованное в 2006 году: В этом обзоре исследований пациенты либо не принимали ингаляционные кортикостероиды, либо некоторые пациенты, но не все, принимали ингаляционные кортикостероиды, лечение обычными бета-2-адреномиметиками длительного действия такими как Сальметерол (Серевент) или Формотерол (Форадил, Оксис) при хронической астме приводили к уменьшению симптомов астмы днем или ночью, снижению потребности в применении бронхолитического препарата, улучшению функции легких, снижению риска острого обострения астмы и улучшению качества жизни, но большинство доказательств поступает от групп, в которых, по крайней мере, используется терапия какими-либо ингаляционными кортикостероидами. Предоставлено меньше информации о контролировании астмы у пациентов, которые не пользовались обычным «превентивным лечением», или у детей до двенадцати лет, но, похоже, распространялись те же самые общие положительные эффекты на симптомы и функцию легких. Мы также были особенно сосредоточены на серьезных неблагоприятных событиях, учитывая предыдущие опасения относительно потенциальных рисков, особенно смерти, от регулярного использования бета-2-адреномиметиков. Значительное увеличение смертности от астмы или угрозы жизни было обнаружено в недавно опубликованном исследовании, повысился риск появления примерно одного события за 6 месяцев на каждую тысячу пациентов. Это увеличение произошло в основном у афроамериканцев и у тех кто, не принимал ингаляционные кортикостероиды, хотя эти наблюдения были взяты из анализа, проведенного после события (постфактум), и поэтому в них отсутствует достоверность определенных различий.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мокшина Элина Владимировна. Редактирование: Хазиахметова Вероника Николаевна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save