Вакцины для профилактики брюшного тифа

Что было изучено в этом обзоре?

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, распространенная в основном среди детей и подростков в Южной и Восточной Азии, Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне. Брюшной тиф распространяется через загрязненную пищу, напитки или воду. Обычно первоначально он характеризуется лихорадкой, головной болью и абдоминальными симптомами, хотя могут присутствовать и другие неспецифические симптомы. Эта инфекция также иногда вызывает спутанность сознания или психоз. На поздних стадиях инфекции может произойти перфорация кишечника или массивное кишечное кровотечение. Лечение обычно состоит в назначении антибиотиков, но есть сообщения о проблемах с лекарственно-устойчивыми штаммами бактерий. Важными мерами контроля являются улучшение санитарно-гигиенических условий и гигиены питания. Однако они связаны с социально-экономическим прогрессом, который был медленным в большинстве вовлеченных районов. Поэтому вакцинация представляется эффективным способом профилактики этого заболевания.

Каковы основные результаты?

Мы обнаружили 18 соответствующих клинических испытаний, в ходе которых были оценены четыре вакцины: В 9 испытаниях сообщали только об эффективности вакцин, в 4 - об эффективности и побочных эффектах и в 5 - только о побочных эффектах (мы не смогли проанализировать одно дополнительное испытание по неблагоприятным событиям, которое отвечало критериям включения, поскольку в нем не было представлено достаточной информации). Две основные вакцины, в настоящее время разрешенные для использования, Ty21a и Vi-полисахаридная, были эффективны в сокращении случаев брюшного тифа у взрослых и детей старше двух лет в эндемичных странах; неблагоприятные явления, такие как тошнота, рвота и лихорадка, встречались редко. Другие вакцины, например, новые, модифицированные, конъюгированные Vi-вакцины под названием Vi-rEPA и Vi-TT, находятся в стадии разработки. Их можно было бы использовать у младенцев, что было бы полезно, поскольку у младенцев более высокий риск инфицирования, но для этих вакцин все еще необходимы дополнительные доказательства.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 14 февраля 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Голюченко Ольга Анатольевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save