Что было изучено в этом обзоре?

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, распространенная в основном среди детей и подростков в Южной и Восточной Азии, Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне. Брюшной тиф распространяется через загрязненную пищу, напитки или воду. Обычно первоначально он характеризуется лихорадкой, головной болью и абдоминальными симптомами, хотя могут присутствовать и другие неспецифические симптомы. Эта инфекция также иногда вызывает спутанность сознания или психоз. На поздних стадиях инфекции может произойти перфорация кишечника или массивное кишечное кровотечение. Лечение обычно состоит в назначении антибиотиков, но есть сообщения о проблемах с лекарственно-устойчивыми штаммами бактерий. Важными мерами контроля являются улучшение санитарно-гигиенических условий и гигиены питания. Однако они связаны с социально-экономическим прогрессом, который был медленным в большинстве вовлеченных районов. Поэтому вакцинация представляется эффективным способом профилактики этого заболевания.

Каковы основные результаты?

Мы обнаружили 18 соответствующих клинических испытаний, в ходе которых были оценены четыре вакцины: В 9 испытаниях сообщали только об эффективности вакцин, в 4 - об эффективности и побочных эффектах и в 5 - только о побочных эффектах (мы не смогли проанализировать одно дополнительное испытание по неблагоприятным событиям, которое отвечало критериям включения, поскольку в нем не было представлено достаточной информации). Две основные вакцины, в настоящее время разрешенные для использования, Ty21a и Vi-полисахаридная, были эффективны в сокращении случаев брюшного тифа у взрослых и детей старше двух лет в эндемичных странах; неблагоприятные явления, такие как тошнота, рвота и лихорадка, встречались редко. Другие вакцины, например, новые, модифицированные, конъюгированные Vi-вакцины под названием Vi-rEPA и Vi-TT, находятся в стадии разработки. Их можно было бы использовать у младенцев, что было бы полезно, поскольку у младенцев более высокий риск инфицирования, но для этих вакцин все еще необходимы дополнительные доказательства.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 14 февраля 2018 года.