Вмешательства для лечения изолированных переломов локтевой кости у взрослых

Локтевая кость - одна из двух костей предплечья. Изолированные переломы диафиза локтевой кости без других переломов часто возникают, когда предплечье поднято для отражения удара. Такие переломы встречаются довольно редко, но могут привести к значительной потере трудоспособности. Большинство людей лечатся в поликлиниках при помощи гипсовых повязок или шин для рук. Некоторым требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно включает в себя повторное вправление и фиксацию сломанных концов кости.

Четыре испытания, в которых приняли участие 237 человек, были включены в обзор. Эти испытания имели методологические недостатки, которые могли бы привести к серьезному смещению. В одном исследовании сравнивали «укороченную» предварительно изготовленную функциональную шину (накладывается ниже локтя) и «удлиненную» гипсовую повязку (накладывается и на локоть). Четкой разницы между двумя группами по времени, необходимому для заживления перелома, обнаружено не было. Следует отметить, что большинство людей из группы, кому наложили шины, были удовлетворены лечением, и многие вернулись к работе во время лечения. В одном исследовании сравнивались эластичная повязка или эластичный бинт, укороченная гипсовая повязка и удлиненная гипсовая повязка. Большое выбывание участников из последующего наблюдения в этом исследовании делает любые предварительные выводы предварительными. Тем не менее, необходимость замены эластичного бинта другими средствами из-за боли действительно указывает на наличие серьезной проблемы с данным видом вмешательства. Третье испытание, в котором сравнивались ранняя мобилизация, наложение укороченной гипсовой повязки и наложение удлиненной гипсовой повязки для минимально смещенных переломов, не выявило четких различий в результатах между этими тремя вмешательствами. В четвертом исследовании не обнаружено существенных различий в функциональных или анатомических результатах и осложнениях между двумя типами пластинок, используемых для хирургической фиксации перелома.

В целом, доказательств в рандомизированных контролируемых испытаниях было недостаточно для того, чтобы делать выводы о лучших методах лечения при таких переломах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Харисова Лада Рамилевна. Редактирование: Габдрахманов Азат Исхакович и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save