Углеводные добавки к грудному молоку для стимулирования роста недоношенных детей

Вопрос обзора

Влияет ли добавление дополнительных углеводов в грудное молоко на улучшение роста, жировую ткань, ожирение, проблемы с сердцем, высокий уровня сахара в крови и развитие мозга без значительных побочных эффектов в сравнении с отсутствием дополнительных углеводов у недоношенных детей?

Актуальность

Недостаточное потребление углеводов недоношенными детьми может привести к недостаточному росту и развитию. Грудное молоко – лучшая пища для недоношенных детей, но кормление их исключительно грудным молоком может быть недостаточным с точки зрения питательных веществ. Добавление углеводов в грудное молоко может помочь. Однако, данных для оценки пользы и вреда добавления углеводов в грудное молоко для стимулирования роста недоношенных детей недостаточно.

Характеристика исследований

Мы нашли одно испытание с участием 75 недоношенных детей с доказательствами очень низкого качества касательно влияния дополнительных пребиотиков (тип углеводов) к грудному молоку у недоношенных детей. Во второй публикации те же авторы сообщали о различных методах ослепления и рандомизации в исследовании. Авторы исследования подтвердили, что эти публикации описывают одно и то же испытание, но еще не прояснили, какой метод является точным. Мы не смогли воспроизвести анализы на основе представленных данных. Поиск актуален на февраль 2018 года.

Основные результаты

Добавление пребиотических углеводов увеличило среднюю массу недоношенных детей на 30-й день и привело к более короткому пребыванию в больнице по сравнению с контролем. Доказательства не показывают четкой разницы в риске непереносимости питания или некротизирующего энтероколита между группами, получавшими пребиотик, и не получавшими добавок. Других данных, показывавших влияние дополнительных углеводов в грудном молоке на кратковременный и долгосрочный рост, жировую ткань, ожирение, развитие мозга и проблемы с сердцем, не было.

Выводы

Доказательства краткосрочных и долгосрочных эффектов дополнительных углеводов в грудном молоке у недоношенных детей отсутствуют. Этот систематический обзор выявил доказательства очень низкого качества касательно эффектов добавления пребиотических углеводов в грудное молоко у недоношенных детей, а также неопределенность в методах и анализе. В единственном испытании была охвачена небольшая выборка недоношенных детей из Ирана, и доказательства могут рассматриваться как не подлежащие обобщению. Однако, оценивавшиеся исходы являются общими для всех недоношенных детей, и испытание показывает, что добавление пребиотических углеводов в грудное молоко возможно в развивающихся странах. Необходимы дальнейшие исследования для оценки пользы и вреда различных типов и концентраций углеводных добавок для недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком. Усвояемые добавки углеводов являются средством обогащения грудного молока питательными веществами для недоношенных детей. Таким образом, мы не планируем публиковать дальнейшие обновления этого обзора.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save