Scopul reviziei sistematice
Evaluarea efectelor utilizării tDCS pentru recuperarea tulburărilor de vorbire după accidentul vascular cerebral.
Introducere
Atacul vascular cerebral reprezinta principala cauză de invaliditate la nivel mondial. Fiziopatologia accidentului vascular cerebral este reprezentată de ocluzia unui vas de sânge ce asigură irigarea creierului. În lipsa unui flux de sânge corespunzător, creierul poate suferi leziuni permanente, acestea fiind evidențiate clinic prin apariția tulburărilor de vorbire (afazia). Pacienții cu afazie după atacul vascular cerebral prezintă tulburări de comunicare, precum ințelegerea limbajului, comunicarea sau ambele. Strategiile actuale de logopedie și terapie a limbajului (SLT) au o eficiență redusă pentru ameliorarea dificultăților de vorbire. Efectele SLT pot fi îmbunătățite prin folosirea stimulării cerebrale non-invazive prin intermediul stimulării electrice transcraniene (tDCS). Această tehnică intervine în funcțiile cerebrale și poate fi utilizată pentru recuperarea tulburărilor de vorbire. Cu toate acestea, eficacitatea acestei proceduri în vederea îmbunătățirea rezultatelor SLT este încă necunoscută.
Intervalul de selecție a studiilor
Informațiile acestui review sunt actualizate până la data de 12 iunie 2018.
Caracteristicile studiului
Review-ul include 21 trialuri clinice ce compară utilizarea tDCS versus utilizarea unui tDCS placebo incluzând 421 de pacienți cu afazie datorită primului eveniment cerebro-vascular.
Rezultate
Nu s-a demonstrat că utilizarea tDCS poate ajuta recuperarea tulburărilor de vorbire pentru comunicarea zilnică sau a abilităților de judecată. Cu toate acestea, există un număr redus de dovezi că tDCS ar putea îmbunătăți capacitatea unei persoane de utilizare a substantivelor. Nu au fost identificate efecte adverse care să pună în pericol viața pacienților, iar pacienții ce au decis să renunțe la studiu au fost în număr redus. Sunt necesare studii suplimentare în acest domeniu pentru a demonstra eficacitatea acestui tratament pentru utilizarea în practica de rutină. Autorii studiilor viitoare trebuie să respecte standardele curente ale calității cercetării.
Calitatea dovezilor
Dovezile au un nivel al calității de la mediu la foarte scăzut.
Notă de traducere: Această traducere a fost realizată pentru Cochrane România de Mosora Oana de la Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie „George Emil Palade“ din Târgu Mureș.