Jaki jest cel przeglądu?
Celem tego przeglądu Cochrane było określenie jakie są korzyści i szkody z zastosowania lasera w operacji zaćmy, w porównaniu do procedury wykonanej w sposób typowy (metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej - rozdrobnienie zmętniałej soczewki za pomocą wibracji ultradźwiękowych - przyp. tłum). Aby odpowiedzieć na tak sformułowane pytanie badacze Cochrane zgromadzili i przeanalizowali wszystkie dostępne na ten temat prace - było ich 16.
Kluczowe informacje
Obecnie nie ma wystarczających danych, które pozwoliłyby na określenie korzyści i szkód z zastosowania lasera w operacji zaćmy w porównaniu do procedury wykonanej w sposób typowy (metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej). Dane są niepewne, ponieważ liczebność grup w dotychczas przeprowadzonych badaniach była zbyt mała, aby rzetelnie odpowiedzieć na postawione pytanie.
Co oceniano w przeglądzie?
W procesie starzenia może dochodzić do mętnienia soczewki znajdującej się wewnątrz oka. Zjawisko to nazywa się zaćmą. Jest ona główną przyczyną ślepoty na świecie. Chirurgiczne usunięcie zaćmy jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji. Podczas standardowej operacji zaćmy lekarz usuwa zmętniałe masy soczewkowe i do utrzymującej je torebki wszczepia sztuczną soczewkę. Celem zastosowania lasera w operacji zaćmy jest zapewnienie większej precyzji każdego z etapów procedury. Dzięki temu łatwiej byłoby wykonać operację w sposób niezawodny oraz szybki. Mogłoby to skutkować mniejszą częstością powikłań takich jak przerwanie torebki soczewki i tym samym poprawić ostrość wzroku oraz jakość życia osób poddanych tej operacji.
Jakie są główne wnioski wynikające z przeglądu?
Autorzy przeglądu znaleźli 16 badań związanych z omawianym tematem. Większość badań (13) przeprowadzono w Europie, 3 zostały wykonane w Brazylii, Indiach lub Chinach. We wszystkich badaniach porównano operację zaćmy z zastosowaniem lasera z tą samą procedurą wykonaną metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej. 11 badań było sponsorowanych przez producentów laserów, bądź zostało przeprowadzonych przez badaczy, którzy ujawnili powiązania finansowe z tymi producentami.
Autorzy przeglądu nie byli pewni, czy operacja zaćmy z zastosowaniem lasera zmniejsza liczbę przedarć torebki soczewki, ponieważ w analizowanych badaniach powikłanie to występowało bardzo rzadko. Autorzy ocenili, że dane te dostarczają bardzo mało pewności, że oszacowanie jest prawdziwe.
Również inne powikłania występowały sporadycznie, zarówno w operacji zaćmy z zastosowaniem lasera, jak i w standardowej procedurze. Autorzy ocenili, że dane te dostarczają mało pewności, że oszacowanie jest prawdziwe.
Może występować niewielka różnica w ostrości wzroku po operacji zaćmy z zastosowaniem lasera w porównaniu do procedury wykonanej w sposób typowy (dane te dostarczają mało pewności, że oszacowanie jest prawdziwe).
Czas trwania operacji zaćmy z zastosowaniem lasera i procedury wykonanej w sposób standardowy może być porównywalny (dane te dostarczają mało pewności, że oszacowanie jest prawdziwe).
W żadnym z badań nie oceniano wpływu operacji na jakość życia pacjentów.
Jak aktualny jest ten przegląd?
Autorzy przeglądu przeszukali badania opublikowane do 16 maja 2016 r.
Tłumaczenie Magdalena Koperny Redakcja Piotr Kanclerz, Małgorzata Bała