Primaquine untuk menyembuhkan orang dengan malaria : membandingkan jadual dos

Malaria Plasmodium vivax kadang-kadang boleh menyebabkan penyakit yang berpotensi mengancam nyawa, dan jangkitan membuat banyak orang tidak sihat. Jangkitan merangkumi peringkat hati, dan ini memerlukan primaquine untuk membasmi dan mencegah jangkitan dari berulang. Walau bagaimanapun, jadual dos terkini memerlukan rawatan setiap hari selama 14 hari.

Apakah masalah mengenai primaquine?

Primaquine adalah satu-satunya ubat yang disyorkan untuk merawat parasit hati pada malaria P vivax. Ia boleh menyebabkan anemia pada orang dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD), yang merupakan gangguan darah genetik yang agak biasa. Rejimen yang lebih pendek akan membantu mengurangkan risiko engkar rawatan dengan rejimen dua minggu terkini.

Apakah hasil penyelidikan?

Kami merumuskan kajian yang membandingkan rejimen primaquine yang disarankan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) 15 mg hingga 30 mg sehari selama 14 hari dengan jumlah dos primaquine yang sama (210 mg) atau dos lebih tinggi yang diberikan dalam jangka masa yang berbeza untuk menentukan sama ada alternatif rejimen yang sama berjaya seperti kursus rawatan yang disyorkan untuk mencegah episod malaria P vivax di masa depan. Kami mencari kajian hingga 2 September 2019 dan memasukkan 11 kajian terkawal secara rawak (RCT) (kajian di mana peserta ditugaskan untuk salah satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan secara rawak) dalam analisis kami.

Apabila menggunakan 30 mg primaquine sehari selama tujuh hari berbanding 15 mg sehari selama 14 hari, mungkin terdapat sedikit atau tidak ada perbezaan kekambuhan P vivax pada enam hingga tujuh bulan (bukti kepastian rendah). Tiada kesan buruk yang serius telah dilaporkan. Kami tidak tahu sama ada terdapat perbezaan dalam jumlah kejadian buruk yang menyebabkan orang berhenti mengambil ubat (bukti kepastian rendah).

Apabila menggunakan 30 mg sehari berbanding terapi primaquine 15 mg sehari selama 14 hari, kita tidak tahu sama ada terdapat perbezaan dalam kekambuhan P vivax pada enam bulan (bukti kepastian sangat rendah). Tidak ada kejadian buruk yang dilaporkan, tetapi tidak jelas sama ada terdapat perbezaan antara dos dalam kejadian buruk lain yang menyebabkan orang berhenti mengambil ubat (bukti kepastian yang sangat rendah).

Kami tidak tahu sama ada primaquine pada dos 45 mg sekali seminggu selama lapan minggu meningkatkan atau menurunkan kekambuhan P vivax berbanding dengan dos standard 30 mg sehari selama 14 hari, pada tempoh susulan selama 11 bulan (bukti kepastian sangat rendah) .

Mungkin ada sedikit atau tidak ada perbezaan untuk kekambuhan dengan menggunakan dos tinggi 60 mg sehari selama tujuh hari berbanding dengan dos standard tinggi 30 mg sehari selama 14 hari, tetapi mungkin terdapat peningkatan kejadian buruk yang serius dalam rejimen kursus jangka pendek dengan kumpulan dos tinggi.

RCT selanjutnya akan membantu meningkatkan kepastian bukti di sekitar rejimen alternatif,

Adakah ulasan ini terkini?

Penulis ulasan mencari kajian-kajian sehingga 2 September 2019.

Nota terjemahan: 

Diterjemah oleh Wong Chun Hoong (Hospital Sultanah Aminah). Disunting oleh Shaun Lee (Monash University Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my

Tools
Information
Share/Save