Transfusi plasma sebelum memasukkan jarum tumbukan lumbar untuk pembekuan darah yang tidak normal

Ulasan soalan
Penyelidik menilai bukti mengenai sama ada orang yang mengalami pembekuan yang tidak normal (pembekuan darah yang lemah) memerlukan pemindahan darah sebelum memasukkan jarum lumbar atau kateter epidural, dan kalau begitu apa tahap koagulasi yang tidak normal di mana transfusi plasma adalah diperlukan.

Latar Belakang
Orang dengan pembekuan tidak normal mungkin memerlukan tusuk lumbar atau anestesia epidural. Satu tusukan lumbar biasanya dilakukan dengan memasukkan jarum antara tulang (tulang belakang) di tulang belakang di bahagian bawah ke dalam bendalir yang mengelilingi saraf tunjang (ikatan saraf yang mengalir ke tulang belakang dan menghubungkan otak dengan badan). Tusukan lumbar dilakukan sama ada untuk mendapatkan sampel cecair ini atau untuk mentadbir rawatan ke dalam cecair (kemoterapi atau anestetik). Jarum tusukan lumbar dikeluarkan sejurus selepas sebarang sampel bendalir telah diambil atau rawatan telah ditadbir. Epidural melibatkan memasukkan jarum diameter yang lebih besar daripada jarum tusukan lumbar. Jarum epidural melepasi tisu yang sama seperti jarum lumbar tusukan tetapi berhenti menembusi kantung cecair yang mengelilingi saraf tunjang. Sebaliknya sebarang rawatan disuntik ke dalam ruang di luar kantung cecair (dipanggil ruang epidural). Sebuah tiub kecil (kateter epidural) sering disalurkan melalui jarum epidural dan dibiarkan berada di kedudukan supaya tambahan ubat anestetik tempatan boleh diberikan. Amalan semasa di banyak negara adalah untuk memberi pemindahan plasma untuk mencegah pendarahan yang teruk akibat prosedur jika ujian darah untuk menilai pembekuan adalah tidak normal. Walaupun risiko pendarahan kelihatan sangat rendah, jika pendarahan berlaku, ia boleh menjadi sangat serius. Merawat pembekuan darah yang tidak normal dengan transfusi plasma mempunyai risiko sendiri, dan tidak jelas sama ada amalan ini bermanfaat atau berbahaya. Orang mungkin terdedah kepada risiko transfusi plasma tanpa sebarang manfaat klinikal yang jelas. Risiko transfusi plasma boleh menyebabkan kemudaratan yang serius, seperti transmisi jangkitan atau masalah pernafasan yang teruk, adalah sangat rendah.

Ciri-ciri kajian
Penyelidik mencari pangkalan data saintifik untuk kajian klinikal (kajian rawak terkawal dan kajian tanpa rawak yang direka dengan baik) orang dari sebarang umur dengan pembekuan yang tidak normal yang memerlukan tusukan lumbar atau anestesia epidural. Bukti-bukti adalah terkini sehingga 9 Januari 2017. Dalam ulasan ini, penyelidik tidak menemui sebarang kajian yang berkaitan.

Keputusan utama
Tiada keputusan kerana penyelidik tidak menemui sebarang kajian yang berkaitan. Risiko pendarahan selepas tusukan lumbar atau epidural adalah sangat rendah dan kajian yang sangat besar (dengan kira-kira 50,000 orang) akan diperlukan untuk mengetahui sama ada pemberian pemindahan plasma sebelum prosedur ini membantu.

Kualiti bukti

Penyelidik tidak menilai kualiti bukti kerana tiada kajian yang dimasukkan dalam ulasan.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Wong.ChunHoong@student.imu.edu.my.

Tools
Information
Share/Save