Kesan dan keselamatan penggunaan colchicine jangka panjang terhadap penyakit jantung

Latar belakang

Colchicine adalah rawatan yang sangat lama dan murah. Ia mempunyai kesan kuat terhadap keradangan dan digunakan secara meluas dalam penyakit radang seperti gout. Terdapat banyak kajian mengenai colchicine dalam penyakit keradangan. Keradangan juga merupakan komponen penting untuk perkembangan serangan jantung atau strok. Beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa colchicine mungkin mempunyai kesan positif terhadap penyakit jantung.

Soalan ulasan

Kami bertujuan untuk mengkaji semua kajian yang ada yang menilai penggunaan colchicine untuk jangka masa panjang. Kami ingin menerangkan faedah dan kemudaratan bagi orang dengan atau tanpa penyakit jantung koronari. Kami melihat semua kajian yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan, yang merangkumi orang dewasa, dan membandingkan kesan kesihatan penggunaan colchicine dengan penggunaan rawatan lain. Kami melihat lebih dekat orang yang mempunyai masalah jantung sebelumnya.

Keputusan utama

Kami memasukkan 39 kajian dengan 4992 peserta dalam analisis kami. Empat kajian merangkumi 1230 peserta dengan penyakit jantung. Rawatan colchicine tidak mengakibatkan kematian dari sebarang punca. Terdapat ketidakpastian mengenai kesan colchicine pada kematian kardiovaskular (berkaitan jantung). Hasil kajian menunjukkan bahawa kematian kardiovaskular dapat dikurangkan, tetapi ini tidak jelas kerana beberapa analisis kami menunjukkan risiko berkurang sementara yang lain tidak. Risiko infarksi miokardium (serangan jantung) dikurangkan, tetapi penemuan ini berdasarkan hanya dua kajian dan 22 kejadian. Colchicine tidak secara jelas meningkatkan risiko jumlah bahaya tetapi colchicine meningkatkan risiko gastrousus tidak bertoleransi, yang biasanya digambarkan sebagai ringan dan berumur pendek. Kami tidak menjumpai kesan yang jelas pada strok, kegagalan jantung, kemasukan ke hospital kecemasan atau rawatan jantung invasif yang tidak dirancang.

Empat daripada 39 kajian melaporkan bahawa mereka secara sistematik mencari kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan penggunaan colchicine. Kesan sampingan yang serius boleh mengancam nyawa atau memerlukan rawatan di hospital. Tidak ada peserta dalam empat kajian ini yang dilaporkan mempunyai kesan sampingan yang serius. Ini bermaksud kemungkinan kesan sampingan yang serius agak jarang berlaku: misalnya, hasilnya menunjukkan bahawa di antara 800 orang yang dirawat selama satu tahun, tidak ada yang akan mengalami kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, kami mempunyai beberapa kebimbangan mengenai kepastian hasil ini, kerana melaporkan kemudaratan yang serius dalam kajian tidak sesuai; sebagai contoh, kerana definisi kejadian buruk serius berbeza antara kajian, dan tidak selalu jelas apa yang akan dianggap sebagai kejadian buruk yang serius. Kami tidak menemui perbezaan kesan colchicine pada orang yang berisiko tinggi kardiovaskular.

Bukti adalah terkini sehingga Januari 2015.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, kami mendapati bahawa penyelidikan lebih lanjut mungkin akan mengubah penilaian kami mengenai faedah dan bahaya colchicine. Oleh itu, penemuan kami harus ditafsirkan dengan berhati-hati. Walau bagaimanapun, rawatan baru untuk penyakit jantung sangat diperlukan. Walaupun terdapat banyak ketidakpastian mengenai manfaat dan kemudaratan rawatan colchicine, ia mungkin dikaitkan dengan faedah kardiovaskular, terutama pada infarksi miokardium. Oleh itu, kami berpendapat bahawa kajian klinikal yang berkualiti tinggi harus dilakukan untuk menyiasat lebih lanjut mengenai colchicine pada penyakit jantung.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (Klinik Kesihatan Bandar Tun Hussein Onn). Disunting oleh Shaun Lee (Monash University Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my.

Tools
Information
Share/Save