Rawatan untuk kecederaan terkepit hujung jari pada kanak-kanak

Kecederaan terkepit hujung jari biasanya berlaku pada kanak-kanak apabila hujung jari mereka tersangkut di antara pintu dan bingkai pintu ketika pintu ditutup. Ini merosakkan kuku jari, tisu dan tulang di sekitarnya, yang merupakan struktur-struktur penting dalam melindungi hujung jari dan pertumbuhan kuku. Kecederaan ini juga dikenali sebagai kecederaan jari terkepit, kecederaan hujung jari dihancurkan atau kecederaan hentakan pintu.

Kadang-kadang kecederaan ini dirawat tanpa pembedahan ('secara konservatif') dengan membersihkannya dan membersihkan luka. Sebagai alternatif, kecederaan dirawat dengan pembedahan, yang biasanya melibatkan bius umum, melibatkan pembersihan luka dan pembuangan tisu yang rosak, dan jahitan untuk memperbaiki luka pada hujung jari atau kuku.

Kami mencari ulasan sastera perubatan sehingga 30 April 2013 untuk kajian yang membandingkan kaedah yang berbeza untuk merawat kecederaan perangkap hujung jari. Ulasan kami merangkumi bukti dari dua kajian di mana para peserta diperuntukkan secara rawak untuk salah satu daripada dua syarat. Kajian ini melibatkan 191 kanak-kanak dengan hasil yang tersedia untuk keseluruhan 180 kanak-kanak. Kedua-dua kajian mempunyai kelemahan yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan mereka. Oleh kerana kajian membandingkan kaedah yang berbeza, kami tidak dapat menggabungkan hasilnya.

Satu kajian melihat penggunaan antibiotik secara rutin pada kanak-kanak dengan kecederaan hujung jari yang diperbaiki secara pembedahan untuk mencegah jangkitan. Oleh kerana sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami jangkitan, kajian ini tidak memberikan bukti yang pasti mengenai kesan pemberian atau penahan antibiotik. Hanya satu kanak-kanak dalam setiap kumpulan yang mengalami jangkitan selepas seminggu. Kedua-dua kanak-kanak itu mengalami kecederaan yang lebih teruk.

Kajian lain membandingkan dua jenis cucian yang berbeza untuk digunakan dalam kecederaan perangkap hujung jari. Jumlah komplikasi yang rendah dapat dibandingkan antara kedua-dua kumpulan rawatan. Oleh kerana jumlah peserta yang rendah dalam kajian ini, kami tidak dapat memastikan bahawa lamanya kecederaan itu sembuh dan jumlah perubahan cucian adalah sama dalam kumpulan rawatan. Namun, kajian juga mendapati bahawa cucian yang diperbuat daripada silikon mengurangkan kesusahan pada anak ketika diganti setelah minggu pertama, mungkin kerana luka itu kurang melekat pada luka jika dibandingkan dengan memakai parafin.

Secara keseluruhan, tidak ada bukti yang cukup mengenai cara terbaik untuk merawat kecederaan terkepit hujung jari pada kanak-kanak. Kami mengesyorkan agar kajian lebih lanjut dilakukan, terutama untuk menyelidik sama ada operasi membawa hasil yang lebih baik daripada pencucian dan pembersihan luka. Kajian-kajian ini harus menilai kesan rawatan terhadap fungsi hujung jari, pertumbuhan kuku dan kecacatan kuku sekurang-kurangnya tiga bulan selepas rawatan.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Amanda Yap Qiao Ying (Hospital Putrajaya). Disunting oleh Mohd Shaharudin Shah Che Hamzah (USM). Untuk sebarang pertanyaan tentang terjemahan ini, sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my@gmail.com.

Tools
Information
Share/Save