Menguji kombinasi antibiotik untuk jangkitan akut pada fibrosis sistik

Soalan ulasan

Kami membandingkan bukti untuk menguji antibiotik secara tradisional (satu demi satu) berbanding dengan menguji kombinasi antibiotik untuk jangkitan saluran udara akut pada orang dengan jangkitan jangka panjang (kronik) dengan Pseudomonas aeruginosa.

Latar belakang

Penyebab utama kematian di kalangan orang dengan fibrosis kistik adalah jangkitan paru-paru kronik. Orang dengan fibrosis sistik sekarang hidup lebih lama kerana penggunaan antibiotik yang agresif untuk merawat jangkitan paru-paru. Secara tradisional, antibiotik dipilih berdasarkan hasil ujian makmal setiap antibiotik secara berasingan terhadap bakteria (atau bug) yang terdapat di paru-paru orang yang mengalami fibrosis sistik. Antibiotik yang diuji secara kombinasi boleh berfungsi dengan berkesan terhadap bakteria walaupun tidak berkesan ketika diuji sendiri. Walau bagaimanapun, ketika memilih antibiotik untuk merawat jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada orang dengan fibrosis sistik, tidak jelas apakah mendasarkan pilihan antibiotik pada hasil ujian kombinasi lebih baik daripada mendasarkan pilihan pada hasil pengujian antibiotik secara berasingan.

Ini adalah ulasan yang telah dikemas kini daripada ulasan yang diterbitkan dahulu.

Tarikh carian

Bukti ini adalah terkini sehingga: 19 Mac 2020.

Ciri-ciri kajian

Hasil carian mengenal pasti satu kajian yang cuba menjawab soalan ini dan layak untuk disertakan dalam ulasan. Kajian ini melibatkan 132 orang dengan fibrosis sistik, yang kebanyakannya (82 orang) mengalami jangkitan paru-paru akut dengan Pseudomonas aeruginosa, dan secara rawak memasukkan mereka ke dalam dua kumpulan rawatan. Di kumpulan pertama dua antibiotik dipilih berikutan ujian kombinasi antibiotik dan pada kumpulan kedua antibiotik tersebut dipilih setelah menguji antibiotik individu untuk melihat seberapa berkesan ubat-ubatan tersebut terhadap bakteria. Kajian ini dijalankan di beberapa pusat dan menilai hasil klinikal peserta setelah menjalani rawatan selama 14 hari.

Hasil-hasil utama

Kajian ini melihat jangkitan dengan bakteria yang berlainan dan penyiasat hanya dapat memberi kami hasil bagi mereka yang dijangkiti Pseudomonas aeruginosa untuk hasil utama mereka (masa hingga jangkitan paru-paru akut berikutnya). Pemilihan antibiotik berdasarkan hasil kajian antibiotik gabungan tidak menyebabkan masa yang lebih lama hingga jangkitan paru-paru berikutnya dibandingkan dengan memilih antibiotik berdasarkan hasil kajian berasingan. Mereka tidak dapat memberikan hasil kepada kami bagi orang yang dijangkiti Pseudomonas aeruginosa untuk hasil lain dalam ulasan kami.

Kualiti bukti kajian

Kami berpuas hati bahawa orang yang mengambil bahagian dibahagikan kepada kumpulan rawatan yang berbeza secara rawak dan tidak ada yang dapat meramalkan kumpulan mana yang akan berada. Kami juga berpuas hati bahawa semasa kajian ini, tidak ada individu atau kakitangan klinik yang mengetahui kumpulan rawatan yang mana setiap individu berada. Tidak ada data yang hilang dari kajian ini. Kualiti bukti untuk satu-satunya data hasil yang kami ada (masa untuk jangkitan paru-paru berikutnya) adalah sederhana, tetapi kami tidak dapat menilai kualiti bukti untuk hasil lain kerana tidak ada hasil berasingan yang tersedia untuk orang yang dijangkiti Pseudomonas aeruginosa.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (Klinik Kesihatan Bandar Tun Hussein Onn). Disunting oleh Shaun Lee (Monash University Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my

Tools
Information
Share/Save